从全球数据来看，肺癌的发病率和死亡率都居高不下。肺癌大致可以分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类，其中NSCLC约占80%-85%。

　　含铂双药化疗是晚期NSCLC患者的标准一线疗法，然而这些患者通常预后不佳，死亡率极高。

　　近日，在2022世界肺癌大会上发表的一项3期临床试验(NEPTUNE)结果公布：与标准化疗相比，PD-L1免疫疗法Durvalumab(度伐利尤单抗)联合CTLA-4免疫疗法Tremelimumab治疗转移性NSCLC患者，可显著提高总生存期(OS)。

　　特别是对于55名PD-L1表达较低和160名意向性治疗(ITT，参与随机分组者)患者而言，OS方面获益更大。

　　具体数据如下：

　　01、在PD-L1<1%患者中

　　· 联合方案组的中位OS为15.0个月，化疗组为11.7个月，死亡风险降低40%。

　　· 联合方案组的OS在12、18和24个月时，都优于化疗组。

　　02、在ITT患者中

　　· 联合方案组的中位OS为20.0个月，化疗组为14.1个月，死亡风险降低40%。

　　· 联合方案组的OS在12、18和24个月时，都优于化疗组。

　　03、在PD-L1≥25%患者中

　　· 联合方案组的中位OS为36.6个月，化疗组为15.8个月，死亡风险降低44%。

　　· 联合方案组的OS在12、18和24个月时，都优于化疗组。

　　04、在PD-L1≥50%患者中

　　· 联合方案组的中位OS为36.6个月，化疗组为15.8个月，死亡风险降低53%。

　　· 联合方案组的OS在12、18和24个月时，都优于化疗组。

　　05、无进展生存期(PFS)方面

　　在所有人群中，两组治疗的无进展生存期(PFS)相似。此外，联合方案组耐受性良好，无新的安全性问题。

　　研究结果表明，在转移性NSCLC患者、PD-L1低表达患者以及整个队列的患者中，Durvalumab联合Tremelimumab联合疗法将带来更长的生存期。

　　好医友医疗网肺癌专家David Berz博士介绍，NSCLC的免疫治疗日新月异，已成为一种有效、安全的治疗手段。随着更多研究的不断推进，免疫联合疗法有望成为晚期NSCLC患者的一线治疗选择，为患者带来更多生存获益。

　　参考来源：

　　https://www.targetedonc.com/view/upfront-avelumab-shows-modest-survival-benefit-over-chemo-in-advanced-pd-l1-nsclc