临床上肺癌分型众多，有大细胞癌、小细胞肺癌，其中属小细胞肺癌最为凶险。

　　作为肺癌的一种特别侵袭性形式，小细胞肺癌约占肺癌总数的15%，我国每年约12万人患小细胞肺癌。

　　小细胞肺癌患者主要的治疗手段是化疗，大多数情况下，小细胞肺癌对化疗较为敏感，一线化疗时一般效果较好。

　　但小细胞肺癌容易复发，而且会对化疗药物产生耐药性，其中广泛期(ES-SCLC)患者的5年生存率只有不到2%。

　　因此，小细胞肺癌的治疗依旧是个棘手的难题。

　　近日，根据2022年美国癌症研究协会(AACR)年会上公布的一项3期临床试验结果显示：与化疗和安慰剂相比，化疗联合Adebrelimab可提高小细胞肺癌患者总生存期(OS)。

　　AACR是全球规模最大的癌症研究会议之一，聚集了来自全球各地高质量的肿瘤学研究和临床进展。

　　Adebrelimab(SHR-1316)是一种人源化PD-L1抑制剂，能通过特异性结合PD-L1分子从而阻断导致肿瘤免疫逃逸的PD-1/PD-L1通路，重新激活免疫系统的抗肿瘤活性，从而达到治疗癌症的目的。

　　广泛期小细胞肺癌临床治疗选择有限，预后较差，而免疫疗法显示出强大的临床疗效。

　　在这项双盲3期临床试验中，研究团队评估了新型抗PD-L1抗体Adebrelimab与标准化疗联合作为ES-SCLC的一线治疗的临床疗效。

　　共有462名未经过全身治疗的ES-SCLC患者参与试验，以1:1的比例随机分组。一组接受Adebrelimab+化疗治疗(230名);另一组接受安慰剂+化疗治疗(232名)。

　　治疗期4-6个周期，该临床试验的主要终点是总生存期(OS)。

　　中位随访时间13.5个月后，结果显示：

　　- Adebrelimab组OS显著延长，中位OS为15.3个月，安慰剂组为12.8个月;

　　- 12个月时，Adebrelimab组与安慰剂组的OS率分别为62.9%和52.0%;24个月时分别为31.3%和17.2%。

　　- 在疾病无进展生存期(PFS)，客观缓解率(ORR)和响应持续时间(DoR)方面，Adebrelimab组都优于安慰剂组。

　　总体而言，化疗联合Adebrelimab可显著改善OS，安全性良好，根据这项试验的数据，该联合治疗方案有望作为广泛期小细胞肺癌一线治疗新选择。

　　好医友医疗网肿瘤专家David Berz博士介绍，小细胞肺癌是一种极具侵略性且高转移的疾病，目前的治疗方案仍以化疗为主。而随着免疫治疗的广泛应用，以及各类辅助治疗手段的出现，有望克服其化疗耐药的问题。

　　我们期待有更多新疗法问世，让小细胞肺癌的预后越来越好。

　　参考来源：

　　https://www.onclive.com/view/adebrelimab-plus-chemotherapy-improves-survival-vs-chemotherapy-alone-in-es-sclc