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心律失常/阵发性心房颤动

心血管专科 | 阅读量:

病史简述

2009年,C先生因“长时间心悸乏力”前往当地医院就诊,经心电图提示快速心房纤颤,遂入院完善甲状腺ECT、彩超、生化全套、血常规等检查,之后又在当地及周边多家心血管疾病专科医院和综合性大型医院进行了进一步诊疗,最终确诊为“桥本氏甲状腺炎,心律失常,阵发性心房颤动和慢性浅表性胃炎”,并开始了长达7年的艰辛治疗之路。然而,从抗凝、抗心律失常药物治疗到电复律治疗,C先生病情却始终没能得到有效控制,2015年还因慢性病呈急性发作再次紧急入院,国内医生建议其行房颤射频消融术,但因顾及到手术风险和术后疾病易复发等问题C先生拒绝接受手术,而希望通过好医友寻求美国医生的“第二诊疗建议”和最佳治疗方案!

中美联合会诊——消除患者疑惑,确定最佳治疗方案

美国心脏病权威专家Dr. Schwarz在专业医疗翻译人员协助下与C先生进行远程视频会诊

由好医友推荐为C先生提供心脏专科视频会诊服务的是美国著名的心脏病临床专家和科学家——恩斯特R.施瓦茨医学博士(Ernst R. Schwarz, M.D),在成功预约后,C先生通过“厦门好医友美国卫星诊所”“见”到了这位美国顶尖心脏病专家,而且整个视频会诊过程中,Dr. Schwarz都体现出了一个美国医生所具备的专业和人性化精神!他耐心细致地解答了C先生提出的所有问题,并鉴于其目前的病情状况也提出了自己的专业建议,其中针对:

阵发性心房颤动是否与桥本甲状腺炎有关? Schwarz表示存在这个可能性,但是由于患者房颤症状已经长达7年了,所以甲状腺这个症状应该是独立性的。

是否接受国内医师射频消融治疗房颤的建议? Schwarz建议患者尽快进行射频消融,并强调如果由经验丰富的医生亲自操刀,手术成功率将大于80%,患者无需太过担心手术风险问题,反之如果不进行手术治疗则将有50%的可能性,甲状腺问题会再引起房颤甚至中风等其他心脏疾病;而且医生也考虑到C先生还很年轻,不希望他以后的日子每天都离不开药物,而如果他接受这个手术,则只需在术后的一两个月内吃点药,以后就不用再依赖药物了。

关于目前药物的使用建议以及美国是否有治疗心房颤动的新药?由于C先生目前只服用心律平(盐酸普罗帕酮片),已停掉抗凝药物华法林,而 Schwarz考虑到其存在反复房颤的问题建议他重新开始服用抗凝药,并提出除华法林外,也可选择阿司匹林或利伐沙班片等,总之至少需服用一种,否则将会有中风危险。

视频会诊结束后,Dr. Schwarz还为C先生出具了权威“第二诊疗意见”报告,就视频中讨论的相关问题进行了详细的书面说明,而这种由线上美国医生联合线下“好医友美国卫星诊所”(中国医生)为患者提供服务的新型诊疗模式也让C先生倍感新鲜,最终收获甚至超出了他原先的期望,不仅解决了他的疑惑,也让他对接下来的治疗方向更加清楚,更有信心,是一次非常棒的体验!

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