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退休后查出胰腺癌,这种微创手术帮他摆脱癌症!

胰腺癌案例 | 阅读量:

病史简述

胰腺癌的起病隐匿、进展快,且目前尚无有效的筛查手段,预后极差,五年生存率仅8%,素有“癌王”之称。

胰腺癌的手术治疗

胰腺癌的主要治疗方法包括:手术、化疗、放疗、免疫治疗等。若肿瘤尚未发生转移,手术是比较理想的治疗方法。目前,美国治疗胰腺癌的主要手术方案包括:

1、胰十二指肠全切除术(惠普尔手术)

2、微创惠普尔手术

3、远端胰腺切除术

4、不可逆性电穿孔术

其中,微创惠普尔手术是目前较复杂、难度较大的微创外科手术,包括腹腔镜辅助胰十二指肠切除术、完全腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜达芬奇机器人手术系统复合手术等。目前多数研究者认为:在切缘、淋巴结清扫数目、生存时间等肿瘤学及预后指标方面,不劣于开腹胰十二指肠全切术。

真实案例:

现年74岁的罗斯·怀斯(Ross Wyse)是美国俄亥俄州的一名退休高管。一直以来,他的身体都很强健,每年也都会定期体检。

不过,2019年在进行年度体检的前几天,他出现了腹泻症状,尿液颜色与往常也略有不同。体检时,他验了血,医生说血检结果有点不对劲。几天后,怀斯接受了核磁共振检查,医生告诉他:“你的胰腺有个肿块,95%的可能是癌症!”

得知消息后,罗斯十分震惊。很快,当地外科医生就给他先做了个初步手术,先移除阻塞胆管的部分肿瘤。根据医生的建议,他需要先进行三个月的放疗和三个月的化疗,才能再接受一次大手术来切除剩余的肿瘤。

“还要再等上6个月?现在已经知道癌症就在那,而且病情可能还会继续恶化。”罗斯说。就在那时,他决定听听其他医生的第二医疗意见。

三天后,他来到了克利夫兰诊所(Cleveland Clinic),咨询了该院消化疾病与外科研究所胃肠外科专家R. Matthew Walsh博士。

罗斯希望Walsh博士能如实告知他相关的一切,即便是坏消息。但情况比他预期的要好。因为他的癌症很早就被发现了,有机会通过微创手术进行治疗。

Walsh博士认为,罗斯可以马上进行微创惠普尔手术,通过腹腔镜切除肿瘤。但存在三个问题:罗斯的年龄偏大,体重偏重,还有心脏病史。

三周后,罗斯在克利夫兰诊所做了近12个小时的手术。Walsh医生通过罗斯腹部的小切口使用机器人切除了部分胰腺、小肠、胆囊和胆管。“惠普尔手术很复杂,这涉及到许多主要的血管。另外,我们需要用剩下的胰腺、胃和胆管来重建胃肠道。”

手术后,罗斯在克利夫兰诊所住了11天就顺利出院了。“治疗过程很顺利,我的肚子上有六处小伤口,仅此而已。它们在两周内痊愈了。恢复正常的饮食有点困难,因为我的整个消化系统都重建了。但即便如此,三周内也恢复了正常。”而如果是常规的开腹手术,可能需要三到四个月才能恢复正常。

尽管手术很成功,胰腺癌还是有复发的风险。因此,在咨询了肿瘤科专家和Walsh医生后,罗斯选择进行六个月的辅助化疗。

现在,一年过去了,罗斯的癌症没有复发迹象,他一直保持定期随访。

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2020-03-05 16:46

好医友小编