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胰腺癌赴美治疗(一):远程跨国义诊,大洋彼岸寻找生命转点

胰腺癌案例 | 阅读量:

病史简述

今天(2015-6-13)是来到洛杉矶的第一天,热情的客服专员将我们送到了之前预定好的旅馆,柔似蜜市(Rosemead)这个到处弥漫着中国气息的城市阳光正好,妻子陪着我在旅馆周围走了走,心情是前所未有的明朗,我相信妻子和我是一样的,因为这是时隔一年多以来我从她脸上看到的久违的轻松。此刻,来美国之前的所有犹豫和不确定都已烟消云散,我很庆幸将生命托付给这个充满希望的国度,而我也相信这个选择是正确的!

(一)2014年1月:疾病确诊——胰腺癌伴肝转移

一年半前的今天,也许将是我一生中最不愿记起却是最忘不掉的时刻!因为长时间的后背疼痛,我到当地医院进行了检查。现代人久坐不动,多多少少脊柱会有些亚健康状况,理所当然的我也以为自己只是职业病吧,所以当我看到医院腹部MRI检查报告时,我不敢相信自己的眼睛:“肝内多发结节,胰腺及肝脏占位,考虑恶性肿瘤”——每个字我都认识,但每个字我仿佛又都看不懂。站在医院门口,看着马路上车水马龙,而我好像被隔绝在这个世界之外,不愿相信我才40岁,我的事业、我的家庭都在稳步发展中,而我却得了癌症!

想到年迈的父母,年幼的孩子,作为一个家庭的顶梁柱,我别无选择,在癌症面前我不能被打倒!妻子强忍着悲痛,开始四处奔波为我寻找和联系最好的医院,很快我便开始了“轰炸式”的抗癌治疗。在2014年2月-4月我进行了3次肝动脉灌注化疗栓塞术,胰腺动脉灌注化疗;6月-11月进行了吉西他滨 +蛋白结合型紫三醇+尼妥珠单抗联合化疗;12月进行了20次胰腺病灶放疗;今年1月又接受了第4次肝动脉化疗栓塞术及胰腺动脉灌注化疗术。无休止的化疗和放疗让我备受折磨,每次化疗带来的脱发、恶心、呕吐等毒副作用都让我濒临放弃,有时候我甚至觉得即使我不会被癌症打倒,也会败在化疗的折磨下!

(二)2015年2月:寻找新的治疗方法——opdivo方案

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,被称为癌中之王,其治疗的复杂性和难度可想而知,加上我已经出现肝转移,病情越发复杂,之前进行的一系列痛苦的化疗和放疗也都收效甚微,而我的肿瘤医生也一直在积极帮我寻找新的可行性方案。

今年2月,我回医院进行复查时情况依旧不容乐观,医生告诉我,既然目前国内找不到更好地治疗胰腺癌的方法,不如尝试使用Opdivo方案进行治疗。Opdivo是一种最新的癌症免疫疗法药物,已获得FDA审核通过用于黑色素瘤和肺鳞癌的治疗,而除此之外,医学研究人员正在进一步挖掘其临床潜力。目前已有超过50个临床试验在调查和开发Opdivo单药疗法及组合疗法治疗多种肿瘤的安全性、耐受性和初步疗效,在胰腺癌治疗领域,它无疑也是一种潜在的治疗选择。而这对于我来说则是一个巨大的好消息,我想活得更久,我也想尝试新的治疗方案。

好医友温馨提示:

Opdivo是一种属于肿瘤免疫疗法的PD-1抑制剂,能够结合至活化T细胞上表达的免疫检查点受体PD-L1,阻断该通路使免疫系统攻击肿瘤,在临床上取得了良好的治疗效果,为无数晚期癌症患者们带来了新希望。

(三)2015年2月底:选择好医友——选择好医生

由于Opdivo是近年来才由美国医药研究人员研发的一种最新的免疫疗法药物,针对不同病人、不同病情具体如何使用,适用多少药量、如何搭配药物、使用多长周期、如何根据病情调整用药等,国内医生尚无经验,因此,我的肿瘤医生帮我推荐了一家国际医疗服务机构——“好医友”,希望通过这个平台获得与美国顶尖医生深入咨询的机会。

在详细了解之后,很快我们便和好医友专业医疗人员取得了联系,并提交了完整的病历相关资料,由好医友工作人员帮我进行整理翻译并上传到电子病历管理系统,方便美国医生进行阅读,全面了解我的病情,从而更有针对性地为我提供第二诊疗建议,并进行专业而个性化的用药指导。

(四)2015年3月:用药咨询——听听美国医生怎么说

不到一周的时间,我便收到了美国医生对我病情及治疗方案的评估报告,好医友为我提供了专业的中文翻译。报告中显示:在美国,Opdivo是FDA批准用于转移性黑色素瘤和肺鳞癌的治疗药物,但同时也在胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌等多类肿瘤中开展临床实验。其中,医生也提到,由于我的病情过于复杂,在没有更好的治疗方案的情况下,Opdivo可以作为一种尝试性的治疗方案,以遏制疾病快速恶化。

至于药物具体使用方法,医生根据我的体重决定用量(3mg/kg ,Opdivo规格为100mg/10ml),每 2 周静脉注射一次,一小时内输注完成,连续使用2个月。同时医生还提醒我在使用Opdivo时身体可能会起皮疹、瘙痒等常见副作用,不过4、5天后会自行消失,当然期间也可配合使用Decadron(地塞米松)、Benadryl(苯那君)等抗过敏药物,能起到一定的缓解作用。

(五)2015年5月30号:参加义诊——与美国名医“面对面”

而在进行Opdivo 治疗期间,“好医友”工作人员还为我带来了一个好消息,他们即将开展第12期“医公益义诊”活动,免费为国内癌症患者远程视频看诊,重点是本次活动邀请的是美国知名肿瘤专家和癌症精准医疗先锋Dr Nader Javadi(内德•贾瓦迪医生)。对于这位国际级名医我并不陌生,之前就曾在好医友官网上看到他奇迹般的癌症治疗案例。因此,我毫不犹豫的报名参加这次义诊,并幸运的成为了得以与Dr Javadi“面对面”远程交流的6个义诊患者之一。

义诊之前,我本来还很担心彼此语言不通,交流会有障碍,没想到好医友已经帮我们想到并为我们配备了同声翻译,整个义诊过程都很顺畅。首先,Dr Javadi详细地回顾了我的病情,并对我提出的相关问题进行了专业而细致的解答,同时他还特别提到由于胰腺癌涉及的肿瘤细胞是多种混合型,单一治疗方案所起到的作用是很有限的,所以我目前只用Opdivo进行治疗是远远不够的。他表示,对于胰腺癌,opdivo单独用药的作用大概只有5%-10%,而我现在只有采用多种药物联合治疗,才可能抑制住癌细胞的发展。但是具体采用什么样的方案,则需依据完整的肿瘤基因分子图谱分析,通过确定变异的基因段,方可实现精准治疗。

但是目前国内技术还无法实现对肿瘤基因的完整测序,因此,对我而言有两个选择,一是在国内进行穿刺活检,再将肿瘤切片寄往美国进行全基因组检测,二是直接动身,前往美国接受穿刺活检和基因检测,我必须尽快作出决定,因为没有多余的时间可以拖延了。

好医友温馨提示:

“精准医疗”作为整个西医学的未来发展方向,是整个人类在基于现有基因科技、生物信息学高度发达的情况下开拓出来的一个医疗新领域,是人类医学的变革。然而,精准医疗毕竟还是个非常新的概念,不要说国内,即便是在美国,能使用精准医疗方法来治疗癌症患者的临床医生屈指可数。而DrJavadi作为癌症精准医疗先锋,便是通过使用“第二代基因测序”(“The Next Generation Gene Sequencing”)技术,分析肿瘤标本中基因突变信息,结合病患自身癌细胞独特的基因特征来订制最佳诊疗方案的。

(六)2015年5月底:决定赴美就医——接受精准医疗

赴美就医——其实不是没想过,无论是美国的医疗技术水平、医院设备、还是医疗环境和服务,相比国内和世界上很多国家都要来得先进而完善。而且,美国的肿瘤成活率居世界首位,加上其目前正在推行的“精准医疗”,在癌症的预防与治疗过程中更有着突出表现。所有的这些都在告诉我:去吧,去美国接受治疗吧!

义诊结束后,我把赴美治疗的想法告诉了家人,在经过短暂的商量后,所有人都认为这是我目前最好的选择。第二天我便联系了好医友工作人员,决定通过其“便捷就医16天行”(精准医疗-肿瘤类)服务项目,远赴美国接受Dr Javadi的癌症精准医疗。也许,大洋彼岸那个陌生的国家将带给我第二次生命!

好医友温馨提示:

调查数据显示,中国癌症五年生存率仅为30.9%,远低于美国的66%,甚至不到其一半,而且美国癌症病人的长期生存率还在不断提高,当今,癌症在美国已不再是绝症,而被当成慢性病治疗。

(七)2015年6月初:出国前准备——签证+生活、医疗前期安排

赴美签证,申请加急

虽然决定了去美国治疗,但是对于怎么去,前期要做些什么准备,我和家人都是茫然的,现在回忆起来如果当初没有好医友工作人员的协助,我实在无法想象中间我可能要走多少弯路!

时间很紧迫,而我必须解决的首要问题就是尽快办好签证。我之前没去过美国,对签证办理也是一窍不通,而此时好医友为我提供的签证服务简直犹如雪中送炭。在确定我赴美的那一刻起,他们便开始协助我准备详细而充分的签证资料,出具美方医疗邀请函,6月3日填写签证DS-160表格,帮我预约面签时间。而在得知最早的面签时间排到2周后(2015-6-18)时,好医友随即帮我准备申请加急面签的资料,因为,对我而言,时间就是生命,一分一秒都浪费不得。

Nader Javadi医生出具加急邀请函

没想到的是,6月4日晚上,好医友就已经帮我提交了加急面签的申请。仅一天时间,他们就帮我搞定了所有材料,这种效率和速度,完全在我意料之外。因为,申请加急面签,除了需要国内医生出具的“建议赴美就医”陈述函,更为关键的是,要有美国医生、医院出具的证明信,证明我已做好治疗准备并标明大致医疗费用等。在美国这个凡事都要预约的国度,要在一天之内,联系上医生,获取这些资料,基本不可能,但4号当日,好医友就拿到了由Dr Javadi诊所提供的、医生签名的包含了我病情详细说明和费用预算的加急邀请函,我不得不感叹好医友的实力。

6月5日下午,我的邮箱就收到大使馆的回复,同意加急申请,由于6、7日刚好周末,所以面签时间定在了8日上午,比原先整整提前了10天。而在确定面签时间后,好医友工作人员特地为我做了专业的面签指导,不出所料,我很顺利地通过了面签。

生活、医疗前期安排

早在我出发之前,好医友就已为我量身定制了一份关于在美期间的“食住行”需求单,在居住方面,他们根据我提出的需求,提供了两个备选方案,都是离Dr.Javadi诊所较近,交通、生活比较便利的正规旅馆。第一种是语言沟通较为方便,周围生活配套完善的华人聚集区所在旅馆,第二种是配备厨房,能够自己开锅煮饭的公寓。综合考虑了在美国的日常生活所需,及费用节省,我选择了前者。

此外,赴美期间将由好医友的生活客服专员,负责协助我解决食、住、行等各项生活问题,跟进我的整个赴美行程。更让我安心的是,还有医疗客服专员——好医友指派的美国专业护士(LVN或RN),负责24小时紧急医疗救护需求、预约、导医、医疗翻译(口头)、护理(用药)指导等一系列专业的医疗协调辅助服务,这样由专人跟进的连贯性服务,不仅有利于详细了解我的病情发展,更能够在发生紧急情况下立即提供帮助。

如此贴心的安排,让我感受到了好医友美国公司的专业负责和对生命的尊重,有了好医友生活客服专员、医疗客服专员的24小时全方位专业服务,我将能够全心全意投入治疗,而无后顾之忧。

好医友小贴士:

为了让华人患者朋友在美国能安心治疗,而不用为生活琐事烦心,好医友位于美国洛杉矶的总部,精心设立了两支全职服务团队:生活客服团队及医疗客服团队。其中,生活客服团队是由当地从事服务行业数十年,具备丰富经验的美籍华人组成,负责提供在美期间的饮食、住宿、交通等各项生活配套服务。医疗客服团队,是由美国政府注册认证的专业医疗从业者组成,负责提供系列医疗协调辅助服务,在发生紧急情况下可立即提供帮助。

(八)2015年6月13号:展开赴美之旅——寻找未来和希望

经过半个多月的准备,现在,我终于踏上了美国这块神奇的土地,站在洛杉矶国际机场(LAX)的那一刻,我似乎明白了这里为什么被称为“天使之城”了,因为这是一个如此充满活力和希望的地方!

早上,我和妻子在出关时,当海关工作人员得知我赴美治疗的情况后,不仅立即放行而且友好地向我传递了祝福,让我感受到了来自这个陌生国家的第一份温暖!紧接着,一出接机口,由好医友美国总部为我安排的生活服务专员Alex早已等候多时,并带着独特的美式热情迎了上来,而他,也将负责我接下来在美期间的食、住、行等日常生活服务。

Alex首先带着我们到好医友位于美国洛杉矶的总部进行了参观,规模之大和运行之规范都让我和妻子对这次赴美治疗更有信心了。随后,Alex考虑到我的身体状况,在带我们到银行开户并将随身携带的现金办好存款手续后,便抵达预先订好的经济型旅馆休息了。旅馆位于大洛杉矶地区著名的华裔新移民聚居的“中国城”柔似蜜(Rosemead),不仅旅馆工作人员可提供国语服务,而且在步行范围内遍布华人超市、餐馆等,完全符合我之前对住所的所有需求和想象。而我很快就能见到我的主诊医生,因为好医友帮我预约了6月15日(周一)的第一次门诊。这就是我抵达美国的第一天,多亏了好医友,让我在异国他乡有了一个美好的开始。

好医友温馨提示:

赴美就医的患者以及陪同人员入关的时候只需如实申报,如实回答海关人员提出的赴美目的、落地点、行程等问题,通常都会顺利出关。当然,好医友在每位客人临行前还会再提供“赴美须知”一份,除说明入关注意事项外,还提供紧急联系电话、指引海关拨打电话等信息,以备不时之需,细致而详尽!

(本文由患者口述,好医友整理,所有内容得到患者许可)

2018-12-28 15:40

好医友小编

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