硼中子俘获疗法(BNCT)是利用能量低的中子和集成在癌细胞、组织中的硼化合物的反应，破坏癌细胞，对身体负担少的最先进的放射线癌症治疗法。

04、治疗的流程

治疗日前的探讨

①FBPA-PET/CT检查

为了确认肿瘤是否吸收了硼制剂，请在治疗当天之前，到创药粒子加速器研究中心接受PET /CT检查。(根据吸收程度的不同，治疗的预定也有暂时取消的可能。)

②确定治疗计划

主治医生使用最新的CT和MRI，制定适合肿瘤位置和性状的最佳治疗计划。

③确定最合适的治疗姿势

再次去医院就诊，在治疗台上根据治疗计划确认治疗的姿势，决定最合适的治疗姿势。

④制作固定用口罩和CT摄影

决定了治疗姿势后，要制作了固定姿势的塑料口罩，在固定了口罩的状态下进行CT摄影。

⑤制定治疗计划 以CT为基础，由主治医生制定正式治疗方案。

治疗当天

① 诊查 ：进行简单的诊查。

② 素药剂的点滴

安装点滴和尿道导管，开始硼制剂的点滴。

05、治疗效果的预测

实施BNCT(硼中子俘获疗法)的重点是将大量硼元素高效集中在肿瘤组织处，而不是集中在周边正常组织处。BNCT使用硼化合物(borono-phenylalanine :BPA)，集聚程度因肿瘤而异，因此在中子照射前需要对肿瘤处的硼化合物集聚程度进行预测。

为了测定硼化合物的集聚程度，需要利用正电子放射断层造影术(Positron Emission Tomography :PET)。将放射性核素18F标记硼化合物(BAP)的放射性化合物(18F-fluro-borono-phenylalanine :FBPA)事先给患者投药后，通过PET检查将其全身分布情况图像化，从而推测出硼化合物的集聚程度。根据事先PET检查，硼化合物集聚良好的癌症可以期待治疗效果。

减轻患者负担、扩大适应范围

BNCT作为癌症选择性放疗，对正常细胞的影响较小，因此针对X光治疗和粒子线治疗后复发的癌症也可以进行治疗。另外，因为可以有效破坏癌细胞，所以和其他放疗不同，只需要1~2次(30分钟~60分钟/次)的来院治疗即可，从而减轻患者的负担。

但是，中子在照射并穿过人体的过程中，撞击氢原子的同时能量会逐渐减少，因此对深部的癌症病灶可能无法充分取得治疗效果。

今后，随着加速器的改良以及针对癌症的选择性集聚程度更好的硼化合物的开发，可能会扩大可治疗领域以及BNCT的适应病症。

PET-CT检查可以对治疗效果事先评价

通过FBPA-PET的核医学检查，可以事先确认硼药剂在癌细胞中的集聚程度。

因此

・硼药剂能被肿瘤吸收多少

・肿瘤的位置和范围

可以提前通过图像获得。

在治疗癌症的时候，区分癌症和一般的炎症也很重要。FBPA这种药物很难在炎症部位聚集，因此在区分癌症和炎症方面也很出色。

未来，在扩大BNCT的适应症方面，FTP-PET检查也发挥着重要的作用。

恶性脑肿瘤

硼在肿瘤中的集聚程度约为正常大脑的6倍，被判断为适合BNCT。

头颈部肿瘤

为了评估残存肿瘤，实施FBPA-PET。能够准确地掌握肿瘤的存在、位置、大小。

06、BNCT适合标准

根据目前的技术和设备，日本公布的BNCT适应标准如下，目前主要针对不可切除的或者局部复发的头颈部肿瘤进行治疗。随着技术的提升及设备的不断改进，可治疗标准会进一步扩大。所以暂不适合的患者也不要放弃，技术的发展日新月异，相信不久，该疗法可以治疗更多类型的疾病。

目前此治疗针对外国人还没有开放，请关注日本医疗观光株式会社，了解日本最新的治疗技术及发展进度。我司会时刻关注这个技术的应用，一旦针对外国人开放治疗，会第一时间告知需要的患者。患者可以通过我司代问诊或者直接赴日问诊的方式咨询日本医疗机构个人疾患是否适合此疗法的治疗。

适应标准

✓ 已成年

✓ 含有铂制剂的化学放射线疗法后局部区域复发扁平上皮癌(也包含铂制剂拒绝例)

✓ 不可切除的局部晚期鳞状细胞癌(但仅适用于拒绝放化疗的患者)

✓ 不可切除的局部晚期非鳞状上皮癌(可能未经治疗和复发，包括拒绝手术)

适应除外标准(设施标准)

1)病变严重

延伸到鼻咽和中咽的粘膜壁的肿瘤和鲁比埃淋巴结转移很深，通常没有显示出来(面部骨骼较薄的人可能还可以)。

2)所有病变均在一侧，但超出有效视野(深6厘米，与体表皮肤平行6厘米)

如果一个病变的大小超过有效视野，则由于无法进行治疗而被判断为未显示。

3)有远距离转移

4)肿瘤侵入颈动脉或围绕颈动脉半周以上

快速的肿瘤缩小会导致颈动脉破裂并增加与治疗相关的死亡风险

5)肿瘤侵犯颅底

瘘管的形成引起颅内感染，与治疗有关的死亡风险非常高。

如果可能性很小，则应通过对比MRI进行评估。

6)原发性非头颈癌

7)肉瘤和血液系统恶性肿瘤等间叶肿瘤

8)有活动性炎症

9)患有龋齿，尚未得到治疗

10)需要持续输氧的患者，例如慢性肺病

11)肾衰竭和心力衰竭患者

12)癫痫患者

13)患有恐惧恐惧症或精神疾病不受控制的患者

14)在治疗期间怀孕或希望怀孕的患者

15)有起搏器或ICD的患者

好医友专家表示，其他体内有金属的情况下，需确认其成分后再判断是否适应。但是，牙齿的填充物金属也没有问题。