近期，有很多患者咨询我们希望了解日本新一代的抗癌技术-日本硼中子俘获疗法(BNCT)，好医友总结此篇，供大家参考了解。

癌症选择性放疗

立体定向放射手术(STS)、立体定向放射治疗(SRT)、调强适形放射治疗(IMRT)等通过X线进行的高精度放疗在临床治疗中广泛普及。近年来，质子治疗、重离子治疗等使用大型加速器的粒子线治疗机构也在迅速扩大。

特别是粒子线，具有能够将物理性深部放射剂量集中在肿瘤区域的优点、和高线性能量传递(Liear Energy Transfer:LET、放射线通过媒介物(生物体内等)时赋予媒介物的能量)这种与高生物学效果相结合的优点，而且很少会爆破到正常组织。

但是，即使是利用“布拉格峰”将剂量集中在肿瘤上的粒子线治疗，在粒子到达肿瘤之前，放射线穿过正常组织的照射剂量也不可忽视。而且肿瘤的极近部位和内部的正常组织也会受到和肿瘤同等的照射剂量。

能够选择性照射癌症的BNCT(Boron Neutron Capture Therapy、硼中子俘获治疗)就不一样了，在GTV(肉眼可见的肿瘤体积：图像诊断中明显存在肿瘤的区域)内的正常细胞和癌细胞受到完全不同的照射剂量。这与下述DVH(线量体积分布)所示的明显不同，并且正常组织放射剂量和癌症组织放射剂量的曲线完全没有重叠。

中子俘获反应产生的α线和7Li粒子与X线和γ线不同，从产生到停止的距离(范围)很短(大约一个细胞的长度)，因此对肿瘤细胞周围的正常组织影响较小，是真正意义上的精准定位照射，也可以称为“癌症选择性放疗”。

01、BNCT疗法是什么?

硼中子俘获疗法(BNCT)是利用能量低的中子和集成在癌细胞、组织中的硼化合物的反应，破坏癌细胞，对身体负担少的最先进的放射线癌症治疗法。

BNCT是Boron Neutron Capture Therapy的简称。

●硼(Boron)

在BNCT疗法中使用的硼是对身体无害的元素。硼是大家身边常见的元素，也被用于漱口水、眼药水和洗眼药中。

●中子(Neutron)

中子是构成原子核的粒子之一。在BNCT疗法中，将把中子的能量缩小，使其减少对身体的影响，从而加以利用。

BNCT疗法是放射线癌症治疗法

BNCT疗法是最先进的放射线癌治疗法之一。在硼中子的照射下，会产生只飞出一个细胞的距离的粒子(α射线和锂粒子)。 利用这个原理，硼元素被癌细胞吸收，从而破坏癌细胞。

02、BNCT疗法的优势是什么?

对身体有益的治疗方法

硼和中子发生反应产生的放射线，飞行距离只有一个细胞那么短。

尽可能抑制对正常细胞的影响，只破坏癌细胞。因此，正常的脏器不会受损，让保证生活质量的治疗成为一种可能。

对难以治疗的癌症有效

理论上，只破坏吸收了硼的癌细胞，所以对外科手术和其他放射线治疗困难的癌症(癌细胞和正常细胞混合的脑肿瘤)等也有效果。

1 ~ 2次照射就完成了

BNCT疗法对正常细胞的影响较小，因此可以一次发射大量的中子。

因此，1 ~ 2次的照射，治疗就能完成(X射线治疗等基本是20 ~ 30次的照射)。

接受BNCT疗法会怎么样?

BNCT疗法对正常细胞的影响很小，只破坏癌细胞。

下方图片，是真实的案例：

复发的癌细胞变得巨大化，一部分已经露出到皮肤外了。

癌细胞被破坏正在消失，并且，可以看到不受治疗影响的皮肤细胞可以正常增殖，正在恢复成正常的状态。

03、治疗的方法

(1)在BNCT加速器系统中，首先，用于癌症治疗的圆形加速器回旋加速器将质子加速到30 MeV(= 3000万电子伏特)的能量和近25%的光速。加速的质子束被电磁铁携带到中子照射装置(处理部)。

(2)接着，通过中子照射装置使质子束与铍靶碰撞而产生中子。将获得的中子减速至最佳能量(在热/超热区域)，由减速器进行处理，并照射到患处。

(3)通过预先给患者滴入硼化合物。具有活跃新陈代谢的癌细胞会积极吸收硼化合物。通过用前面提到的中子束照射，它引起硼的核分裂。核分裂产生的能量会破坏单个细胞。然后，已经选择性地破坏了吸收了硼化合物的细胞。

在吸收大量硼的癌细胞中，硼与热中子之间发生核反应，并且该核反应产生的α射线和7Li粒子杀死癌细胞。

由于α射线和7Li粒子仅飞行约10微米(一个细胞)，因此可以选择性地治疗癌细胞，而不会损坏周围的正常细胞。

① 容易被癌细胞吸收的硼药物

② 中子与硼的反应

③ 破坏癌细胞

④可以进行逐个细胞治疗

正常代谢的正常细胞也会吸收硼，这会损害正常组织，但这种作用仅限于正常组织的一部分，并且比其他放射治疗要小，所以直到现在它被认为对无法治疗的浸润性/复发性癌症和顽固性癌症有效。

好医友表示，与抗癌剂和其他医药品相比，硼制剂副作用的出现频率非常低。但是，根据体质的不同，也会出现发痒、恶心、血压降低等症状。

③ 现治疗姿势和固定口罩

点滴开始1小时后，患者需要从床移动到治疗台，再现治疗姿势，用口罩固定。

④开始治疗

开始输液前2小时移动到照射室。在治疗室采血后，开始治疗。

*治疗中可以一边听音乐，一边和治疗室外面的工作人员对话。

⑤ 治疗结束 治疗大约在1小时以内结束。