一、疫情期间，美国远程医疗暴增，只因改变了这个政策

在美国爆发疫情之后，医院取消了大多数非必要的线下门诊和治疗，并积极开展远程医疗服务。

大家对此比较理解，毕竟远程医疗可以让医生、患者都少去医院，减少了感染病毒的风险。再说美国口罩资源也匮乏，远程医疗也可以节省不少口罩。

为什么疫情之后远程医疗才突然爆发?其实这与3月13日美国宣布进入冠状病毒卫生紧急状态有关。但要说清楚这件事，需要先讲一下HIPAA法案。

美国前总统克林顿在1996年签署了一个HIPAA法案(全称是健康保险携带和责任法案，Health Insurance Portability andAccountability Act)。HIPAA法案对多种医疗健康产业都具有规范作用，包括交易规则、医疗服务机构的识别、从业人员的识别、医疗信息安全、医疗隐私、健康计划识别、第一伤病报告、病人识别等。

在HIPAA法案中，最重要的一个元素就是对患者隐私的保护。不只是提供医疗服务的医院和医生需要遵守HIPAA法案，即便是医疗保险，不管是商业医疗保险还是政府的医保，也都需要遵守。

在美国，患者看病后，主要要由医保买单，医院能不能收到医疗服务费，需要看所提供的服务是不是符合医保的要求。因为医保受到HIPAA法案的约束，所有医保买单的医疗服务，也就必须符合HIPAA法案。

美国政府有一个机构，叫做“医疗保险和医疗补助服务中心”(CMS)，这是美国“卫生与公共服务部”(HHS)下面的一个机构。CMS的职责，就是美国政府医保的管家，目前主要管理老年医保、救助医保以及各个州的儿童健康保险。

对于远程医疗，CMS不仅规定了哪些医疗服务可以远程进行，还对所使用的通讯设备有具体要求。比如说，有的医疗服务必须使用有视频、可以双向交流的通讯设备，不能只是通过电话来提供。更重要的是，远程医疗服务所使用的设备和技术平台，也必须满足HIPAA法案的要求。

HIPAA法案就是制约美国远程医疗的秘密!无法达到HIPAA法案的要求，就不能开展远程医疗服务。

这就比较尴尬了!在疫情之前，医生不但不能靠打电话来完成远程医疗服务，也不能随便使用智能手机上的App。

但是，因为进入冠状病毒卫生紧急状态，美国政府对远程医疗的限制就放松了，使得很多医生可以开展线上门诊。

鉴于很多常用的社交媒体APP都不满足HIPAA要求，华盛顿等州也请求CMS网开一面，特许医生使用Facetime、WhatsApp、 Skype等工具问诊。

二、美国是否监管过度，限制了远程医疗的发展?

似乎美国也有“一管就死”的现象，因为监管太紧，限制了远程医疗的发展?

因为疫情才有了松绑，但是疫情过后会不会又管死呢?

其实必要的监管是应该的。在疫情之前，即便有者严格的监管，远程医疗和线上会诊都存在着良莠不齐的现象。

2019年9月，一家远程医疗公司的CEO被美国司法部起诉并认罪，就是因为医保诈骗的行为，涉案金额达12亿美元。该公司CEO承认通过贿赂医生，给患者推荐和开具并不需要的护膝等医疗产品。

2019年9月底，美国司法部又起诉了35人，其中包括9名医生，涉嫌通过远程医疗进行医疗保险诈骗，主要内容涉及癌症基因检测的回扣等等，涉案金额高达21亿美元。

仅仅2019年一年，美国政府就起诉并关闭了五家远程医疗公司，涉及的犯罪行为包括医疗保险诈骗、过度处方、转诊贿赂，以及错误收费代码等等。

在美国，所有跟医疗有关的事情，都可以认为是人命关天，必然会受到严格监管。即便是因为疫情会有所放松，但疫情之后必然又会比较严格。

好医友了解到，即便面临疫情，如果在执行过程中出现了问题，有关部门肯定也会收紧政策。收放自如的政策可能会让很多人看不懂，认为美国的政策就是“气象台”，说变就变。

所以结论是什么呢?不管美国的监管有多强势，他强任他强，质量要过关!只要质量有保证，啥都不怕。