脑胶质瘤是最常见的成人脑部肿瘤之一，在目前的治疗技术下，只有不到10%的患者可生存5年。

中国三甲医院指定国际医疗平台好医友获悉，今年1月，在美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的《ASCO年度报告：2018临床肿瘤学进展》中，专家组提到了两种新的可延长患者生存的治疗策略。

第一种治疗策略：新技术TTF联合标准治疗可显著改善患者生存。

关于TTF设备 (Optune, Novocure Ltd)

医疗器械Optune 最初于2011年获美国FDA批准用于治疗化疗后疾病复发或进展的胶质母细胞瘤(GBM)患者。2015年经FDA批准扩大适应症，用于治疗最新确诊的多形性胶质母细胞瘤患者，在标准治疗(包括手术、化疗及放疗)后，这款产品连同化疗药物替莫唑胺(TMZ)一起使用。

TTF技术是一种肿瘤治疗电场，在标准手术、放化疗后，携带TTF设备的患者生存时间可延长5个月，5年生存率大幅提升。

对于新确诊 GBM，Optune 不只在用作标准治疗的一种替代疗法，而是作为一种辅助疗法，并且也不能在没有医师监督的情况下使用。当使用 Optune 时，医务人员要在患者头皮表面放置电极，以输出低强度的交变电场，称之肿瘤治疗电场(TTFields)。当暴露到 TTFields时，独特的形状及快速分裂肿瘤细胞的特性使肿瘤细胞更容易受到损伤，这可能会阻止肿瘤的生长。

第二种治疗策略：将替莫唑胺添加至短疗程放疗。

替莫唑胺是相对耐受良好的口服烷化药剂，易通过血脑屏障，在细胞内转化为强效的烷化剂，使鸟嘌呤烷基化，损伤DNA，导致癌细胞死亡。

胶质母细胞瘤会给老年患者带来较差的预后。在老年胶质母细胞瘤患者中，将替莫唑胺添加入短期放疗会比单独放疗带来更长的生存期。

一项涉及≥65岁新确诊的胶质母细胞瘤患者的临床试验显示，将562例患者随机分配接受单独放疗(40Gy/15f)或者放疗伴随辅助替莫唑胺，患者中位年龄是73岁(范围，65-90)。

试验结果表明，与单纯放疗组相比较，将替莫唑胺添加至短疗程放疗。可显著改善患者生存(9.3个月 vs 7.6个月)，且生活质量相似。携带MGMT基因甲基化的患者，在替莫唑胺联合放疗后，有更好的预后(13.5个月 vs. 7.7个月)。

来源：好医友

参考来源：

Clinical Cancer Advances 2018: Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology

Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma.N Engl J Med 2017 Mar 16;376(11):1027-1037