2022年1月1日开始，新版医保正式执行，奈拉替尼作为全国唯一一个进入医保的用于早期HER2+乳腺癌强化辅助治疗的新药，将给更多患者带来获益。

　　01/ 奈拉替尼降低早期乳腺癌患者复发风险

　　奈拉替尼是口服的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，通过胞内不可逆结合，可同时抑制HER1/HER2/HER4信号通路。奈拉替尼于2020年在中国获批上市，其获批适应证为：适用于HER2阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。

　　为何HER2阳性早期乳腺癌患者在曲妥珠单抗辅助治疗后，还要进行强化辅助治疗呢?

　　实际上，在以曲妥珠单抗为基础的标准治疗方案后仍存在复发风险，如患者接受1年的曲妥珠单抗辅助治疗，有31%患者在10年后出现复发;曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗辅助治疗后，12%的淋巴结阳性患者仍在6年后出现复发;non-pCR患者接受T-DM1治疗，仍有约12%的患者3年后复发。

　　对于这部分复发风险较高的患者而言，亟需抗HER2治疗后的下一个“接力棒”——强化辅助治疗，来完成这一场关乎患者生命的接力赛。

　　目前，奈拉替尼是中国乃至全球唯一用于HER2阳性乳腺癌强化辅助治疗的新型药物。其在中国的获批主要基于关键的III期ExteNET研究。

　　研究5年的随访数据表明，患者在接受曲妥珠单抗治疗后，继续口服一年奈拉替尼进行强化辅助治疗，能够降低27%的复发风险。

　　尤其是对于淋巴结阳性的患者(降低30%复发风险)或者HR阳性患者(降低51%复发风险)或者新辅助non-pCR患者(降低40%复发风险)获益更加明显。

　　02/ 奈拉替尼降价后将惠及更多中国患者

　　此次奈拉替尼进入医保目录对于乳腺癌患者而言，无疑是一个令人振奋的好消息!

　　据悉，奈拉替尼全国统一价格大幅下降。

　　符合适应证的患者在享受医保价格的同时，还可根据当地医保执行情况享受医保报销，可以说之前一个月的治疗费用现在可以用全年甚至更久，极大减轻了患者家庭的经济负担。

　　可以预见的是，奈拉替尼将成为曲妥珠单抗的下一个“接力棒”，将帮助更多HER2阳性乳腺癌患者回归正常的工作和生活。

　　以外，相信随着国家政策的推进，将会有更多患者受惠，用上有效而又平价的“救命药”，获得更多、更好的治疗选择，中国乳腺癌诊疗未来可期!

　　来源：乳腺癌互助圈，作者觅健科普君