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淋巴瘤治疗进展大盘点,有哪些值得关注的研究进展?

医学资讯 | 阅读量:

  淋巴细胞疾病是目前国内外血液学界发展最蓬勃的领域之一,近年来从疾病的发病机制到靶向及免疫治疗等都取得了骄人的成绩。

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  近年来淋巴瘤领域有哪些值得关注的研究进展?还存在哪些未解决的问题?

  近年来淋巴瘤领域有四大进展,第一在小分子药物方面,目前已经有146个小分子药物用于临床。

  第二在抗体药物方面,除了单抗,双单抗、多单抗以及抗体药物偶联物(ADC)的临床结果均令人欣喜,已经有100多种抗体药物可以应用。第三在细胞免疫治疗方面,比如CAR-T、CAR-NK也均取得了不错的疗效。第四在PD-1抑制剂与PD-L1抑制剂的临床应用方面,自国内批准了帕博利珠单抗和纳武利尤单抗后,目前已经有六个中国的PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在淋巴瘤和其他实体瘤中应用,且费用也有所降低,惠及了大众。

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  值得一提的是,近日,阿基仑赛获得了国家药品监督管理局(NMPA)正式批准,成为中国当前唯一获批的CAR-T细胞疗法,这是中国癌症治疗领域的一个重大突破。CAR-T细胞疗法是淋巴瘤领域的创新疗法,在复发难治性B细胞淋巴瘤和其他类型淋巴瘤中均获得了不错的疗效,甚至可能达到临床治愈。

  我国淋巴瘤治疗进展迅速,新药倍出,患者生存期逐渐延长,但仍然面临一些问题和挑战。国内基层医院和非血液淋巴瘤医院的诊疗水平仍有待提高,虽然北上广淋巴瘤的五年治愈率可达60%以上,但是在16898例淋巴瘤患者的统计中,五年生存率仅有37.2%,可见规范化治疗至关重要。因此,亟需提高基层医院、社区、个体诊所的诊疗水平,使患者获得最佳的治疗。

  中国首个CAR-T药品近期获批上市,这将为中国的复发难治淋巴瘤患者的治疗带来怎样的改变?

  CAR-T细胞的发展已有十几年的时间,在肿瘤领域,尤其是在血液肿瘤领域取得非常好的疗效。在大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病等复发难治的患者中,CAR-T细胞疗法的疗效优于现有其他治疗方式。国内首个CAR-T细胞药物阿基伦塞的获批具有里程碑式意义,代表中国正式进入细胞治疗的时代。

  CAR-T细胞疗法阿基仑赛于近期获得NMPA正式批准,为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)特别是复发难治患者提供更好的治疗手段。国际上有研究表明,套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤或边缘区淋巴瘤等惰性淋巴瘤患者也能够从CAR-T细胞治疗中获益,期待CAR-T细胞治疗能为更多患者带来更长的生存期。

  近期,众多新药、新疗法的获批将为淋巴瘤的诊治带来怎样的改变?

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  近几十年来淋巴瘤领域的新药层出不穷,尤其是为复发难治的患者带来更多的治疗手段。近年来非化疗组合的新药在临床应用的疗效令人欣喜,如BCL-2抑制剂、BTK抑制剂、PI3K抑制剂以及CD20单抗等药物的组合,不仅是在慢性淋巴细胞性白血病中,在惰性淋巴瘤中也获得了非常好的疗效,为复发难治患者争取了更长的生存期。

  在一些侵袭性淋巴瘤中,如DLBCL、T细胞淋巴瘤,目前也有非化疗联合方案的探索。期待更多的治疗药物和方案不断进展,为淋巴瘤患者提供更佳的生存获益和生活质量。

  对于血液肿瘤的治疗前景有哪些展望?

  好医友指出,从最早的放化疗,到第一个靶向治疗药物CD20单抗,到小分子靶向药物,再到现在的细胞免疫治疗,都是从血液肿瘤领域开始探索。总体来说血液肿瘤一直引领着整个肿瘤领域新药治疗的进展和方向,具有非常好的治疗前景,包括既往认为治疗效果不佳或不能治愈的患者,也可以通过一些新药治疗的方式达到治愈。

2021-07-29 09:48

好医友小编

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