《2020中国癌症患者生存质量白皮书》中，收集了患者在治疗过程中出现的副作用，发现最经常影响患者生活质量的副作用并不是恶心、呕吐，而是疲乏。

除了疲乏外，还有几种症状同样非常影响患者的生活。今天我们就来说说包括疲乏在内的这些症状，给被这些症状困扰的患友们出一个可行的缓解方案。

一、疲乏

癌性疲劳是一种最常见的、令人难受且持续存在的症状，患有癌性疲乏的患者虚弱、精疲力尽、身体沉重、缺乏活力，最重要的是，这样的疲乏无法用药物控制，无法用休息缓解，只能花时间慢慢调整。

也就是说，一旦患者并发了癌性疲劳，就会持续以疲倦、缺乏活力的状态过很长一段时间，短的几个月，长的可以长达三四年。

一般来说，运动是最好的缓解癌性疲劳的方式。通过轻度至中度的体育锻炼，如室内散步、瑜伽等，可以有效的控制癌性疲劳，帮助患者增加食欲、提升情绪和积蓄能量。

有学者研究表明，每天累计运动30分钟以上，每周运动3-5次，其中达到适宜心率的时间在5分钟以上，可以取得最佳的运动效果。

其他的还可通过按摩治疗、营养辅导、睡眠认知行为治疗和明亮白光疗法等方法帮助缓解癌性疲乏。如果是非癌痛、贫血等原因导致的疲乏，还可用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯等进行干预。

二、手脚麻痹

手脚麻痹是典型的神经毒性表现，可引起手脚麻痹的药物有铂类、微管蛋白抑制剂如紫杉烷类和长春花碱类，以及沙利度胺等。

手脚麻痹多于夜间发作，十分影响睡眠，造成起床后双手麻痹、僵硬，在受寒或劳累后这种麻痹会加重。

手脚麻痹也是一种会持续很久的症状，并且没有明显有效的药物可用，轻中度的患者在化疗后数月甚至数年才能自行缓解。

而在手脚麻痹期间，需要患者注意手脚的保暖，避免接触凉物，包括凉水、吃凉水果等。还要注意避免过度劳累，以免加重症状。

另外患者们可以进行适当的运动来促进恢复，比如瑜伽、太极拳、郭林气功等，还可以吃些营养神经的药，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺(弥可保)等。

三、脱发

脱发是一个只能预防、难以治疗、预防还不能做到完全预防的一个副作用。并且头发的掉落对人各方面，如形象、信心、情绪的影响都非常大。

脱发的预防可以使用头皮冷却法，通过戴冰帽使头皮冷却，血管收缩，减少药物到达毛囊的浓度，一定程度上减轻脱发。

而在掉发后，绝大多数患者掉落的头发都能慢慢长出来，但在头发长出来之前的“尴尬期”内，需要保护好头皮，如用头皮保湿液/润肤乳、温和的洗发水、护发精油等保养头皮;还要防止阳光对头皮的暴晒和吹风机对头皮的伤害。

另外，还可以准备一顶假发和一顶软帽子，出门可以戴假发，躺在床上就戴帽子。

最后，如果有不喜欢的人问你为什么剪了光头，记得一定要很无所谓的告诉他：“因为我觉得光头很酷!”或者“我就是想换个没试过的发型!”

四、便秘

便秘是一个很磨人的事情，轻的便秘会引起食欲减退、腹胀腹痛，重的便秘需要手法辅助排便，如果进展了还会造成肠梗阻或中毒性巨结肠，危及患者的生命。

发生便秘后，患者可以这样来进行自我管理：首先，要增加液体的摄入量，建议每天饮水量>3000ml;其次需要尽量进行运动，增加肠蠕动，减缓便秘;还可以将手掌贴于腹部，以肚脐为中心顺时针环形按摩，一次15分钟。

在用药方面，如果没有同时发生腹泻，那么患者可以用泻药。泻药首选兴奋性泻药或渗透性泻药，如乳果糖、聚乙二醇和硫酸镁(使用硫酸镁小心高镁血症)。

另外在成功使用泻药“去堵”后，可以通过灌肠、增加膳食纤维的摄入、增加运动等手段来预防复发，尽量不要给便秘发展到肠梗阻的机会。

五、恶心呕吐

恶心呕吐除了常见外，还是这些副作用中最容易影响到患者生存质量的一个。

目前化疗相关恶心呕吐的治疗方案已经十分全面，会根据不同的致吐风险为患者选择不同的止吐方式：

·如果治疗过程中产生恶心呕吐反应的可能小，则建议通过口服单种止吐药物治疗;

·如果产生恶心呕吐的可能不大不小，则建议通过口服单种止吐药物进行预防;

·如果产生恶心呕吐的可能较大，则建议联合使用两种止吐药物进行预防，如5-HT3受体拮抗剂+糖皮质激素;

·如果产生恶心呕吐的可能极大，则建议使用三种止吐药物进行联合预防，如5-HT3受体拮抗剂+糖皮质激素+NK-1受体拮抗剂。

如果您有关于癌症治疗副作用的问题，欢迎留言评论，也可致电好医友哦~(400-060-9693)

来源：乳腺癌互助圈