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对前列腺癌还不了解的看过来

医学资讯 | 阅读量:

前列腺癌对男性泌尿生殖系统具有很大伤害。前列腺癌受生活习惯,年龄,遗传等因素影响,尤其是年龄越大的男性越容易患前列腺癌。中国的前列腺患病率近10年呈5%-10%的增长率,五年生存率仅有50%,而海外发达国家达到95%以上。

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关于前列腺

前列腺是男性特有的器官,位于膀胱的下方,围绕着尿道。

关于前列腺癌

前列腺癌是由于前列腺细胞丧失正常的细胞增殖功能,无秩序地自我增殖而造成的。有前列腺癌家族史和高龄是患前列腺癌风险增高的主要原因。前列腺癌一般进展缓慢,早期发现可以治愈。随着病情进展,通常会出现骨盆以及腰椎处的骨转移或者淋巴结转移,偶尔也有转移到肺、肝脏等情况。

症状

早期的前列腺癌的临床症状大多不明显,但是可能也会出现排尿困难、排尿次数增多等症状。随着病情进展,还会出现血尿、骨转移引起的腰疼等症状。

关联疾病

前列腺肥大症:前列腺肥大症是前列腺细胞数增加的良性疾病,属于老年多发疾病,可能会伴随前列腺癌同时发生。

予防和体检

日本国立癌症研究中心研究表明,禁烟、适度饮酒、均衡营养、适当健身运动、保持良好的体型以及预防感染等可有效预防癌症。同时,通过定期体检,早发现早治疗,挽救更多的生命。

前列腺癌检查

■ 血液PSA检查

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PSA(prostate-specific antigen;前列腺特异抗原)检查是早期发现前列腺癌的最有效的检查。前列腺组织因癌症和炎症而破裂时,PSA就会直接进入血液。癌症恶性程度越高,血液中PSA值越高。

■ 前列腺指检经直肠前列腺超声检查

指检是指医生用手指从肛门插入来检查前列腺的状态。如果前列腺的表面凹凸不平,左右不对称时,会怀疑前列腺癌。经直肠前列腺超声检查是从肛门插入超声波探针,检查前列腺的大小和形状。

■ 前列腺活检

如果有不适症状并且PSA值、指检、经直肠前列腺超音等检查结果怀疑有前列腺癌时,为了最终的诊断,会进行前列腺活检。在前列腺活检中,通过超声波成像,观察前列腺的状态,然后用细针刺入前列腺,提取组织。通常每3到6个月进行一次前列腺指检和PSA检查,每1到3年进行一次前列腺活检,在出现病情恶化的征兆时,实施治疗。

治疗方案

1.药物疗法 1)内分泌疗法 2)化学疗法 3)免疫疗法

2.手术

3.质子/重离子治疗

■ 质子/重离子的基本条件:

病灶局限在较小的范围内,没有像其他脏器官转移。

今后要接受质子/重离子治疗的部分,以前没有接受过放疗。

能30分钟保持同一姿势躺着不动。

患者本人被告知病情,并想要接受质子/重离子治疗。

质子治疗5.jpg

■能治疗的病状和条件等

(1)没有转移到其他器官,没有淋巴转移。

(2)质子线治疗:对低风险群患者可只选质子线治疗,中高度风险群患者采用联合内分泌治疗。

(3)重粒子治疗:治疗对象为临床分期处于T1c-T4NOM0的患者。有必要通过活检,诊断为恶性癌症。

■ 咨询质子/重离子治疗时的注意事项

(1)咨询质子/重离子治疗时需要CT、MRI、PETCT等的DICOM格式电子影像。电子影像里看不到患处状况时很可能会被医院拒绝接收。

(2)质子治疗可以治疗恶性和部分良性肿瘤。重离子只能治疗恶性肿瘤。

■ 选择质子/重离子的治疗效果

日本QST医院报告显示,由于重离子具有集中在肿瘤上照射高剂量的性质,既能维持很低的重度并发症发病率,又能达到很好的治疗效果。

一般来说,局限性前列腺癌可以按照风险程度(危险度)分为低、中、高风险群。低风险群的5年生存率可以达到100%,中风险群为99%,高风险群为96%。关于副作用,5年的重度并发症发症率为0%。据QST医院的报告数据显示,在危险度较高的高危险人群中,5年死亡率为1.5%,10年死亡率为5%。

好医友表示,由于质子/重离子不需要切除前列腺,治疗后包括性欲在内,勃起功能很有可能会留下来。但是由于前列腺的功能逐渐下降,有可能出现精液变少或不流出的情况。


2020-11-16 17:12

好医友小编

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