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肝癌术后,也不能掉以轻心!这四个康复要点需践行!

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接受手术以后,不少肝癌患者往往会觉得,肿瘤已经切掉了,应该没什么大问题了。

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事实并非如此,手术之后,肝癌患者仍然要注意饮食起居,坚持复查随访,接受后续治疗,今天小编就带大家了解一下详情。

1、日常起居

肝脏手术后常见的不适症状是容易疲劳,部分是手术原因,部分是因为术前体重下降,基本上会随着时间改善,逐渐增加活动强度,能够帮助患者改善疲劳。

在家休养期间,部分患者仍会感到伤口疼痛,如有需要遵医嘱服用止痛药物,但止痛药物可能会导致便秘的不良反应,建议多饮水和进食富含膳食纤维的食物预防。

体育锻炼可帮助患者恢复体力和改善症状,步行是最佳方法,如果打算选择更剧烈的运动,请先咨询医生,不要过度锻炼,规律生活,保证充足休息和睡眠。

手术后的前6周,不适合提超过5公斤的重物,术后1个月可以开车,但服用止痛药物期间,不建议开车。

2、饮食原则

注意饮食结构的合理搭配和平衡,即补充足够的营养,包括主食、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等。

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尽量多吃新鲜食物,特别是绿叶蔬菜、水果、肉类,忌吃加工类(熏、腌、酱、烤、炸)和刺激性(辛辣、酸、过咸、过热、产气过多)食物。

少食多餐,同时应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性食物,应细嚼慢咽,忌饱食、硬食,宜清淡且好消化,限制脂肪摄入,一次不能吃太多动物脂肪,忌过冷食物,餐后不宜过量运动。

3、定期复查

在手术切除病灶后,相当一部分患者可能在一段时间内出现肿瘤复发或转移,这是肝癌难以治愈的重要原因之一。为了提高肝癌的治疗效果,建议肝癌患者在手术后一定要坚持主动定期复查。

肝癌患者在接受手术后的第1-2年,应每间隔1-2个月复查1次,检查项目包括肿瘤标志物(AFP、CA19-9、CEA)、腹部B超、肝功能等,如有肝炎病毒感染也应检查病毒感染状态,每半年做增强CT或MRI检查。

术后第3年后,每间隔2-3个月复查1次,检查项目同前。

此外,还需要警惕肿瘤发生肝外转移的可能,应半年做1次胸片检查,如果怀疑有骨转移时应作同位素骨扫描。

4、后续治疗

01.介入治疗

经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)一方面可以早期发现肝脏微小转移病灶,并通过栓塞来切断肿瘤的血供,为后续治疗提供帮助,另一方面将化疗药物进行肝脏局部灌注,提高抗肿瘤药物的有效性并减少药物副作用,因此,一般推荐介入治疗用在肝癌手术后的预防。

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一般建议肝癌术后第1个月复诊时做第1次介入治疗,如果在随诊期间没有复发,可以每间隔3-4个月做一次TACE,手术后第1年做3-4次介入治疗,以后再根据情况决定是否需要再次TACE,另外,在治疗期间需根据患者的反应和承受能力来决定TACE的次数,当然,不顾患者的营养状况、体力和副作用而盲目化疗,这样对肿瘤的治疗反而是弊大于利,甚至引起肝功能严重受损。

02.抗病毒治疗

大量临床与实验研究均表明乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染不仅与肝癌的发生密切相关,与术后复发亦存在相关性。积极开展抗病毒治疗在延缓肝纤维化发展、保护肝功能的同时,可以降低肝癌术后复发率。

03.术后复发

好医友表示,肝癌切除后,一旦发现肿瘤复发,切不可灰心丧气,如果能够手术的还可以再次手术切除或进行补救性肝移植;暂时不能手术的患者,也可在保肝治疗的同时采取肝动脉栓塞、消融、靶向药物等治疗,如果肿瘤缩小还可二期切除,即使那些无法手术切除的患者,也可以采取姑息性手段进行治疗。


2020-11-09 10:35

好医友小编

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