十几年来，中国前列腺疾病的发病率在明显上升，已成为中国男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤。

作为男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，前列腺癌在老年男性中发病率极高，年龄越大，患病比例越高，有80%的病例发生在65岁以上的男性。随着国民平均寿命的延长，筛查水平的提高，越来越多的前列腺癌患者被发现。遗憾的是，约有一半的前列腺癌患者在确诊时已是晚期。

前列腺癌症早期状不明显，患者容易忽视，错过最佳治疗时间

前列腺癌是一种发展相对比较缓慢的恶性肿瘤。在疾病的早期阶段，很多患者不知道自己患病，患者可以没有症状，或者是出现一些与老年男性常见的慢性疾病前列腺炎类似的症状，如尿频、排尿不畅、夜尿增多等。这些很容易被患者忽视。一旦前列腺癌开始快速生长或者发生扩散，病情就变得比较严重。几乎一半的患者在初次确诊时就发生了骨转移、淋巴结转移甚至内脏转移。

能否及早发现病情直接关系到前列腺癌患者的生存期，建议45岁以上男性定期进行前列腺检查。如果早发现，很多患者生存可超过10年。雷大伯的病情虽然已经是晚期，但是目前前列腺癌的治疗手段还是相当多的，通过制定个体化的治疗方案，相信雷大伯还是能够得到长期的生存。

早期筛查尤为重要

根据最新的全球癌症统计数据，与西方国家相比，中国前列腺癌新发病例占全球比例约8%，美国是17%，但是国内前列腺癌死亡患者占全球比例几乎达到西方国家的2倍，中国占15%，美国占8%。这是因为国内前列腺癌局部晚期或转移性的占比比较高，患者预后也会比较差，因此前列腺癌早期筛查尤为重要。

前列腺癌有以下几种常见筛查方式：第一个是直肠指检，即通过触摸患者前列腺判断是否有结节类异常;第二个是PSA即前列腺特异性抗原筛查以及更准确的p2PSA即前列腺特异性抗原同源异构体来确认患者的PSA水平是否正常;第三个是影像学检查，包括B超和核磁共振检查等。一般是在查出PSA有异常或者B超查出来里面有结节后，再进一步通过核磁共振确诊，血液检查和影像学检查二者互相补充。

前列腺癌总体来说是一个老年病，发病年龄一般在60岁以上，常规的筛查年龄是50岁，如果家族有前列腺癌病史，比如父亲有前列腺癌，作为直系亲属，早期筛查年龄最好提前到45岁。重点检测PSA指标，可以及早发现前列腺癌，实现早诊早治。徐教授表示，十几年以来，我国在前列腺癌早期筛查方面有了长足的进步，但是整体认知度还是不高，筛查普及率不够，尤其在基层医院，PSA重视度不够，需要进一步的宣传推广。

关注新型治疗手段

前列腺癌的治疗近年来也发生了很大变化，针对不同的疾病阶段出现了很多新型的治疗手段。前列腺癌整体上是进展相对较慢的恶性肿瘤，针对低危的患者，可以选择主动观察，积极监测。而一旦出现进展变化，就要及时介入。

其实我们国内的前列腺癌患者，刚发现的时候，七八成的病人可能是晚期或者局部晚期了。对于晚期前列腺癌，常规的治疗方案是内分泌治疗。以往，在经过传统的内分泌治疗患者病情进展以后，大多是换药、撤离或者加量，但是效果不佳。而新型内分泌药物的出现，改善了前列腺癌的治疗现状。如针对非转移性去势抵抗性前列腺癌，新型内分泌治疗相较传统内分泌治疗效果更佳，可显著提高患者生存期。

在治疗前列腺癌的过程中，要保持良好的心态，不要太担心和恐惧。过度的担心或者放任自流，自暴自弃都不利于患者的治疗和预后。很多患者面对癌症有过多的惧怕和心理压力。曾经有一个已发生骨转移的老年患者因为恐惧，不愿意去医院治疗，是孩子替父亲来医院看病。老人在家人的劝告下最终去了医院，使用新型内分泌药物进行了新辅助治疗，疲劳感和骨痛逐渐改善，患者的态度也从最初的抗拒到开始积极主动接受治疗。

积极治疗很关键

专家指出，前列腺癌是可控可治的，越早治疗病人获益越好，积极治疗很关键，同时病人也要密切配合治疗、随访和复查。

好医友也表示，一些新的药物出来以后，如果没有进入医保，费用相对会比较高。药物只有进入医保，才能真正地让新型药物惠及更多的患者，也让医生有了更多更好的治疗“武器”，使得医生和患者双方都获益。希望有更多有效的治疗药物可以面世，为前列腺癌患者带来更大的帮助。通过开展多学科、多中心的临床研究，提升前列腺癌诊治的水平，提高患者的生存率和生活质量。