随着靶向治疗的应用，许多癌症的治疗已得到显著改善。然而，很多患者都被“耐药”的问题困扰：最初的治疗效果不错，但时间一长，效果越来越差，导致癌症复发。

耐药性问题，已成为目前癌症治疗的最大障碍之一。

◎ 双管齐下，破解肿瘤耐药难题

最近，一项新的临床试验显示，联合使用两种创新的靶向药物，对多种常见耐药肿瘤患者有效。

这是首次将已上市的PARP抑制剂奥拉帕利(已获批用于卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌)及一种在研新药Capivasertib进行联合研究。

研究人员使用这种联合疗法同时针对癌症的两个靶点——DNA损伤修复机制，以及肿瘤生长通路AKT。

由伦敦癌症研究所和皇家马斯登国家医疗基金会领导的早期试验发现：联合疗法安全性良好，对多种晚期癌症有效，包括那些耐药肿瘤。

下一步，他们计划开展更大规模的临床试验进一步验证这种联合疗法的安全性和有效性。

◎ 临床试验疗效可期

在I期临床试验中，64例晚期实体肿瘤患者(包括乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌患者)接受了奥拉帕利和Capivasertib联合治疗。

结果发现：联合治疗耐受性良好，56名患者中有25人(45%)的治疗反应可以评估，肿瘤显著缩小或停止生长。其中一些患者之前已对化疗和其他靶向治疗耐药。许多对治疗有反应的患者，其DNA损伤修复基因都有突变，包括BRCA基因(乳腺癌易感基因)。

研究结果提供了早期临床证据，证明奥拉帕利+Capivasertib联合疗法，可以很好地发挥作用，并且可以改善一些耐药癌症患者的预后。

研究小组目前正在计划后期临床试验，以评估这种联合疗法的益处，并研究其对AKT基因没有缺陷或DNA损伤修复无关的肿瘤患者的疗效。

好医友划重点：

癌症治疗，是人类与肿瘤不断斗智斗勇的过程。目前，针对癌症进化和耐药性问题，联合治疗已成为重要研究方向。

通过联合治疗一次命中多个靶点，尽可能阻断癌细胞逃逸路线，原理有点类似艾滋病“鸡尾酒”疗法。(艾滋病毒在传播和繁殖中常发生一些结构和功能变化，导致药物耐药，病毒继续繁殖。而采用3-4种药物的“鸡尾酒”疗法，同时作用于艾滋病毒感染的不同环节，疗效大大提高了)

新联合疗法有望为那些对现有疗法耐药的癌症患者提供一种新的治疗选择。