随着生活水平的提高，我们身边越来越多的人患上了痛风，我们对痛风这个病也是越来越不陌生。但你是否知道，痛风也有可能是假的!让临床医生来教你打假。

什么是“假性痛风”?

首先，我们来了解一下“假性痛风”。

痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节部位引起的。但是，焦磷酸钙盐沉积(CPPD)也可以导致跟痛风几乎一模一样的症状，因此被视为“假性痛风”。医学上称为焦磷酸钙沉积症，是一种焦磷酸钙结晶沉积引起的临床表现多样化的关节病。

CPPD最常见于老年人，随年龄增加而患病率逐渐增高。大多数患者是无症状的，而导致CPPD沉积的原因不详。少数代谢异常或有遗传性疾病者如甲状旁腺功能亢进、依赖血液透析、血色病、低镁血症等人群里可以在更早的年龄出现。对于甲状腺功能减退者而言，补充甲状腺素有可能会诱发假性痛风。

两者都会出现关节疼痛，那如何区别痛风和假性痛风呢?

首先，痛风的发病多见于中年男性，女性发病多见于绝经后的女性，当然近年来痛风也呈现出越来越年轻化的趋势。而假性痛风则多见于60岁后的中老年人，没有明确的男女区分。

其次，痛风发病部位大部分都是从脚趾头关节开始的，而假性痛风的发病则常从膝关节开始，通常是单关节受累，还可以累及踝关节、掌关节、腕关节、肘关节以及肩关节。

当然，最终诊断还是要靠医生来确定，典型的痛风通过抽血化验发现尿酸高、关节液检查及影像学检查如双能CT就能确诊;而假性痛风则需要通过影像检查(关节X光片可见点状或软骨线性钙化斑)、从关节中抽取积液放置于显微镜下检查发现焦磷酸钙盐晶体才能进行确诊，假性痛风者往往血尿酸是正常的。

好医友提醒：这5种关节病也要和痛风鉴别!

除了假性痛风，其实还有很多关节疾病能引起痛风类似的症状。那痛风和其他关节病变怎么区别呢?

1、化脓性关节炎和创伤性关节炎

创伤性关节炎一般都有关节外伤史，持续时间长，而化脓性关节炎关节部位可抽出脓性关节液，有大量白细胞，并可培养出致病菌。两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶。

2、类风湿关节炎

一般中青年女性多见，好发于手指、手腕等小关节，多为对称性多关节炎，有晨僵现象，反复发作可引起关节畸形。化验类风湿因子及抗CCP抗体等阳性，但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，但骨质穿凿样缺损不如痛风明显，也无痛风石形成。

3、关节周围蜂窝织炎

关节周围蜂窝织炎关节周围软组织红肿更为明显，有畏寒、发热等全身症状，但关节疼痛往往不如痛风显著，化验血白细胞计数明显增高，而血尿酸正常。

4、银屑病关节炎

银屑病关节炎往往会有银屑病(牛皮癣)病史，还会有不对称性多关节的疼痛，指(趾)端炎，个别人还有腰背痛或髋关节痛等。

5、反应性关节炎

反应性关节炎关节炎发生前往往有呼吸道感染、肠道或泌尿道感染等病史，多见于青年，化验尿酸水平不高，以下肢大关节多见，可出现脚的腊肠趾，部分患者会出现下腰痛。