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风湿性心脏病,大家治疗过程中比较关心的十大疑问解惑!

医学资讯 | 阅读量:

我们知道风湿性心脏病是心脏的四个瓣膜:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣的其中一个或两个出现关闭不全或是狭窄。

心梗 (10).jpg

假如把心脏比作房子,那么4个瓣膜就是4扇大门,大门狭窄或是关闭不全,则血流不畅,容易造成血液不足或是血液反流,随病情加重会出现乏力、心慌气短等;晚期出现心衰、房颤等并发症,甚至心脏骤停。

今天为大家整理了患者比较关心的风湿性心脏病10大问题,给大家解答一下。

问1:风湿性心脏病可以吃药治好吗?

一般情况下轻度瓣膜病变早期可以通过药物治疗控制,一旦加重,药物治疗只能缓解症状,还得通过手术治疗。

问2:风湿性心脏病到什么程度需要手术?

看症状,如果患者出现水肿、夜间睡觉易憋醒等心衰一定要及早手术,当然每个人的感觉不一,比较准确的还是通过心脏彩超检查确定,出现瓣膜中重度关闭不全或是狭窄,EF≤60,有手术的指征。

问3:风湿性心脏病病变瓣膜是修补好还是置换好?

由于瓣膜的修补可以保存正常的瓣膜组织,因此能采用修补术就不使用置换术。但是如果瓣膜损坏严重,无法修补,则必须采用人工瓣膜置换。

问4:风湿性心脏病手术风险高吗?

心肌梗死.jpg

凡是手术就有风险,但选择手术是利大于弊的。不手术有更大的风险,包括血栓脱落再次发生栓塞、心脏功能恶化等。手术风险一般与心功能有关,心功能好的病人风险大大降低。

此外,还需看瓣膜损坏情况,一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。总体而言,换瓣手术是心血管外科常规手术,不必过分担心风险,一般早期治疗风险低于晚期。

问5:风湿性心脏病手术可以不开胸吗?

从胸腔镜手术应用于心脏领域,20多年来胸腔镜下心脏换瓣手术已经成熟,无需开胸,只需在胸壁打3个1.5㎝小孔,且无需切断肋骨,创伤大大减小,不影响心肺功能,患者痛苦减小,恢复快。

问6:风湿性心脏病手术费用是多少?

风湿性心脏病费用不能一概而论,这主要根据患者具体病情(病情是否严重)、手术方式选择(瓣膜修复还是置换)、所用的瓣膜情况(生物瓣还是机械瓣)等等来进行综合权衡,风湿性心脏病手术,如果换瓣换的是二尖瓣,那么总的费用包括瓣膜的费用和手术费、住院费等,大概在10万左右。

问7:风湿性心脏病换机械瓣还是生物瓣好?

心绞痛 (4).jpg

生物瓣术后半年后如果没有房颤可以不吃抗凝药,即使是在吃抗凝药时也较容易控制。对病人的心功能等也很好。缺点是生物瓣有老化问题,生物瓣的平均寿命目前估计应能超过10年。也就是说10年后瓣膜可能因为老化要再次换瓣。

机械瓣的寿命非常长,但要严格服用抗凝药华法林。一般来讲,老年病人没有房颤的可以考虑换生物瓣。

问8:做胸腔镜微创手术多久能恢复?

胸腔镜微创手术不用开胸也不用切开胸骨,恢复快一些,一般术后24小时后可以下床,术后 7天左右就可以出院。

好医友希望今天讲解的内容能对您有所帮助。如果您对于瓣膜病或是其他心脏疾病有疑问,可以咨询好医友医疗专家。

2020-09-18 11:13

好医友小编

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