不管去往哪里，我第一件事就是先找厕所。

这句话是许多肠易激综合征患者的真实写照。这种病给他们的工作和生活带来极大困扰，但许多患者却很纠结：该不该用药物来控制症状?

对此，梅奥诊所专家表示：并非每个确诊肠易激综合征(IBS)的人都需要药物治疗。如果症状轻微，可通过饮食、心理和锻炼等生活方式干预来改善症状。但对于中度到重度症状者，如果生活方式改变不能充分改善IBS的症状，则可能需要药物治疗。

01.易“激动”的肠子

肠神经丛遍布于粘膜到浆膜的整个肠壁，一方面把感觉信息传达到大脑，另一方面使肠道的活动受中枢调控，因此，肠道又被称为人的“第二大脑”。

当大脑和消化道之间的交流发生改变时，就会出现肠易激综合征。食物、气体或粪便通过肠道时，由于神经敏感性升高，会导致腹部疼痛。

肠易激综合征，顾名思义，肠子太容易“激动”，主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变等，但化验时无病理性改变和检查异常，常被误诊为肠炎。

在中国，IBS的发病率在6%左右，20~50岁的中青年人多见，发病率可达15%。女性较男性多见。临床上IBS可分为腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替混合型。

虽然IBS是一个功能性的慢性肠病，不直接增加患者的病死率和伤残率。但因通常持续或者反复发作，显著影响了患者的日常生活、工作和社交，生活质量显著下降。目前，多数人通过饮食、生活方式和压力的管理来缓解症状。

02.饮食疗法

超过60%的IBS患者表示，他们的症状在某种程度上与食物相关。不过，由于每个人的症状都不一样，所以很难给出适合每个患者的具体饮食建议，但以下几种生活方式需要注意。

1.可溶性纤维膳食，如粮谷类、豆类的麸皮、豆皮、燕麦、魔芋等;柠檬、苹果、菠萝、香蕉等水果，还有卷心菜、豌豆、蚕豆等蔬菜，可适量食用。

2.避免导致胀气的食物和饮料，比如碳酸饮料、啤酒或咖啡因;避免食用白菜、西兰花、花椰菜等蔬菜。减少谷蛋白的摄入也可以减轻某些IBS患者的腹泻。

3.减少饮食中的可发酵低聚糖，双糖，单糖以及多元醇(合称为FODMAPs)，有研究表明，FODMAPs饮食可能会导致IBS的人出现腹痛、腹胀。这些可能存在于小麦、豆类、含乳糖的食物和人造甜味剂中。

其次，IBS的症状会随着压力的增大而加重。患者可以选择瑜伽、冥想等来减轻压力，从而缓解症状。

最后建议大家：定期运动。日常体育锻炼不仅可以减轻压力，还能刺激肠道正常收缩，促进健康。

03.药物治疗

如果生活方式的改变效果轻微，IBS对日常生活干扰较大，这个时候就要咨询医生，使用药物治疗。

对此，好医友医疗网消化病专家阿斯加尔·奥利埃(Asghar Oliai)博士表示，由于病因不明，发病机制复杂，所以对于IBS目前没有特效药，大多数药物治疗都是以对症治疗为主。

去年，治疗成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)的新药Tenapanor(Ibsrela)获批上市了。这是一种50mg、每日口服两次的药丸，可以使IBS-C患者排便增加、腹痛减轻。而且方便携带，出门的时候也不必担心IBS的影响。

此外，奥利埃博士提醒大家，IBS虽然是一种慢性肠病，但遇到以下症状：如便血、不明原因或快速体重减轻、不缓解或严重的腹痛、不明原因的呕吐、吞咽困难或腹部肿块，需要立即就医。

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如果怀疑自己有肠易激综合征，或已经确诊肠易激综合征但治疗效果不理想，工作生活受到严重影响，不妨放眼全球，寻找新的治疗选择。

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