目前，全球银屑病患者约1.25亿人，银屑病关节炎(PsA)是最常见的并发症之一。

据估计，全球有超过5000万人患银屑病关节炎。这种慢性炎症性疾病通常首发于手指和脚趾关节，造成关节肿痛，影响关节活动，还会出现指甲和趾甲病变。

银屑病关节炎(PsA)临床表现复杂， 目前还没有治愈方法。临床上主要通过药物控制病情，缓解疼痛，保护关节，避免进一步恶化。

现有疗法包括：激素类药物、非甾体类消炎药(NSAIDs)、抗风湿药物(DMARDs)等传统药物，以及一些生物制剂及其他新型药物(如古塞奇尤单抗)。

更可怕的是，有研究发现，PsA疾病本身或某些治疗手段，可能会增加患癌风险。

01、PsA治疗与癌症风险

2016年一项规模相对较小的研究发现，PsA与患癌率增加有关。在女性中，主要体现在患乳腺癌风险。

2019年，一项纳入9个研究共涉及43000多名PsA患者的综述发现，一些缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs)与某些皮肤癌有关。

研究人员得出结论，服用常规合成的DMARDs(如甲氨蝶呤、来氟米特、羟基氯喹和磺胺嘧啶)的人，患非黑素瘤皮肤癌的风险更高。

而大多数生物DMARDs，包括英夫利昔单抗、阿达单抗、利妥昔单抗、阿巴西普、托珠单抗和托法替尼，似乎没有增加癌症风险。

02、银屑病与癌症风险

大多数PsA患者同时也患有银屑病(牛皮癣)。研究人员已发现，银屑病与几种癌症风险增加关系紧密。

2020年，一项针对112个研究的综述得出结论，银屑病患者患非黑素瘤皮肤癌和淋巴瘤的风险略高。PsA和生物疗法似乎不会增加患癌症风险。

2017年的一项研究表明，银屑病本身(非银屑病治疗)，与皮肤癌和血癌的高风险有关。

2016年的一项研究表明，银屑病患者患非黑素瘤皮肤癌、淋巴瘤和肺癌的风险略高。

03、如何降低患癌风险?

▽ 预防皮肤癌

许多专家认为，紫外线暴露是大多数皮肤癌的主要风险因素。患皮肤癌风险较高的人应定期检查皮肤变化，如发现任何异常，应及时看皮肤科医生。

以下方法可帮助降低罹患皮肤癌的风险：戒烟;不用日光浴床，尽量减少日光照射;在户外时，穿防晒衣和戴防晒帽;及时涂抹防晒霜。

▽ 预防肺癌

降低患肺癌风险的措施包括：戒烟，健康饮食，尽量避免长期或反复接触致癌化学物质，如氡、石棉、砷和柴油废气。

▽ 预防乳腺癌

生活方式干预有助于降低患乳腺癌和其他癌症的风险，比如，均衡营养和规律运动可以改善整体健康，保持健康体重，不抽烟、不喝酒也能降低患癌风险。

好医友提醒：

PsA患者应定期复诊随访并按医生治疗计划进行治疗，出现任何新的症状或病情恶化，应及时告知医生，同时请医生评估患癌风险。必要时，医生会针对患者的患癌风险制定个性化治疗方案及生活方式建议。最后，理性面对癌症风险，做好预防、筛查工作，也不要有太大心理包袱哦~