我国直肠癌的发病率非常高，然而很多直肠癌确诊的时候已经不是早期，甚至很多已经是晚期。

如何才能及时发现直肠癌，医生提醒，肠道出现四个时候的时候，一定要尽早检查。大便前硬后稀，颜色有黑、有红?切不可大意!肠癌已经报到

第一，出现不明原因的腹泻，要警惕直肠癌，直肠是肠管的最末的一段，上与乙状结肠相连，下与肛门相连，当直肠癌出现的时候，癌肿可能会反复刺激直肠，从而引起腹泻。

第二，出现不明原因的便血，当直肠癌出现的时候，癌肿很可能侵犯血管，就会引起大便带血，值得一提的是，这种症状很容易与痔疮相混淆，很多便血的患者，一直在治疗痔疮，结果过了很久才发现是直肠癌，此时往往丧失最佳的治疗时机。

第三，出现不明原因的排便困难，当癌肿不断长大，很容易堵塞肠腔，从而引起便秘，排便困难的表现。

第四，排便习惯改变，很多直肠癌的患者会出现排便习惯改变，比如一个健康成人，最佳的排便时间是每天上午，早餐前的1-2小时，如果出现排便习惯毫无规律可言，也要警惕大肠癌。

如何才能及时发现直肠癌呢，肠镜无疑是最佳选择，医生提醒，45岁以上人群，有直肠癌家族史，平时不喜欢吃蔬菜和水果，喜欢吸烟，高脂肪饮食的人群，都应该定期检查肠镜，以及时发现直肠癌。

直肠癌手术切除后，为什么还能复发?都是哪些原因呢?

复发是指癌症经过治疗后，体内再未发现肿瘤的迹象，但过了一段时间却出现和原来癌症性质一样的肿瘤，时间可能有长有短。复发包括局部复发和远处转移，比如直肠癌术后吻合口、或吻合口周围出现肿瘤为局部复发，如果肝脏、肺脏、腹膜发现肿瘤则为远处转移。

直肠癌术后是不能完全避免复发的，但是复发的几率有大有小，复发的时间也有早有晚，与哪些因素有关呢?

一、肿瘤分期

肿瘤分期是根据癌细胞扩散范围、多少而判定的，早期肿瘤治疗后当然要“干净”许多，而分期较晚的肿瘤可能“残留”要多些。残留的癌细胞未必都被发现，潜伏下来的癌细胞越多复发可能性越大、复发时间也可能越短。

目前，Ⅰ期直肠癌5年生存率在90%多，其中许多病人能达临床治愈，也就有人不复发、真的能治好!但是，还有一部分人复发了。

二、肿瘤生物学特性

直肠癌有腺癌、粘液性腺癌、未分化癌、腺鳞癌等，腺癌又有高分化、中分化、低分化以及未分化，病理类型、组织分级不一样其恶性度也有差别，比如粘液腺癌、低分化腺癌复发率就要高一些。

大约13%的直肠癌微卫星不稳定性高表达，这类型的肿瘤恶性度低一些，复发转移的可能性就小一些，免疫治疗也非常有效，微卫星不稳定低表达情况就要差很多。

三、治疗情况

早期直肠癌大多直接手术治疗，而中晚期直肠癌推荐放化疗、再手术、再化疗的综合性治疗。复发与规范化治疗有很大关系，手术方式、切除范围是否适合?术后要不要辅助治疗?

一些低位直肠癌保不了肛门，但有些病人接受不了，强烈要求保肛，就有可能造成肿瘤切除距离不够，复发的可能性就大了。直肠癌Ⅱ期及以上的情况没有辅助治疗也是容易复发的原因之一。

四、生活方式以及心理状

直肠癌发病与生活方式有密切关系，术后建议病人能动就多动动，有利于肠蠕动、也能提高免疫力，避免久坐不动。

好医友提醒：不良的情绪对病人饮食、睡眠以及治疗都会有较大的影响，要用积极乐观的心态面对癌症。