幽门螺杆菌是世界卫生组织公布的胃癌Ⅰ类致癌原。相关研究发现，全球幽门螺杆菌平均感染率为48.5%，而中国平均感染率高于全球，达55.8%。

如此高的感染率，且与癌症有关，很多人因此“谈幽色变”。

幽门螺杆菌是什么?

幽门螺杆菌其实是一种喜欢强酸环境的细菌，它非常特殊，在自然界中很少存在，最适合它生存的就是哺乳动物的胃。正因如此，幽门螺杆菌也是唯一能在胃里生存的微生物。

理论上讲，这个菌如果在胃里大量繁殖。有可能会损伤胃黏膜、甚至肌肉层，从而造成胃溃疡，反复感染，也可能会诱发胃癌，但这个可能性其实并不高。

患癌概率不高

世界上有50%的人是幽门螺杆菌的携带者，而在中国，这个比例会更高一些，那是由于，咱们中国人不分餐的饮食习惯导致的。

但在世界上幽门螺杆菌感染者当中，只有10%的人因此患上了消化性溃疡，也只有1%左右的人可能才会患上胃癌，而且这1%还多见于溃疡病患者。于是坊间就有了一句名言，叫做“无幽门螺杆菌，不溃疡;无溃疡，不胃癌”。

幽门螺杆菌并不是单纯的“肇事细菌”，正所谓相关并不代表因果，幽门螺杆菌也可能在我体内快乐地繁衍，而并不造成任何伤害。它和乙肝病毒、HPV病毒那样的致癌病毒不同，更多的还是要看它和我们的胃壁细胞“性格搭不搭”。

饮食习惯不好更伤胃

不是什么胃痛的锅，都要幽门螺杆菌来背!胃本身就只是一个消化器官，但是与小肠不同，胃所起到的作用，主要是存储和研磨。你可以把胃想象成一个大手，当食物进去的时候，大手就会不停地攥啊揉搓啊，直到把食物揉成一根细条，才更便于进入小肠。

试想一下，你把冷的、热的、尖的、硬的统统往手里装，用手揉一揉，手估计已经破了皮了，所以连手都受不了，更何况是胃呢?

胃粘膜上皮细胞大概每5天会更新一次，损伤的上皮会脱落，新的上皮会生长，但是如果损伤太快了，更新的速度没跟上，溃疡就可能产生。幽门螺杆菌只是损伤环节当中可能的一个环节，并不能“负全责”。

不必过于担心幽门螺杆菌复发

首先，有消化道症状不一定都是幽门螺杆菌引起的。

其次，幽门螺杆菌根除后，一年内复查存在假阳性的可能。

再次，幽门螺杆菌治疗后再复发的可能性较低。有研究表明，幽门螺杆菌根除后，年复发率仅为1.5%，5年复发率也仅为3%-5%。

最后，幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌因素，但幽门螺杆菌感染和胃癌并非必然关系。九个字来概括：“有关系、非唯一、需重视”。

“有关系”指幽门螺杆菌感染感染是胃癌最重要的环境因素。

2017年，《Nature》上发表的一项研究显示，幽门螺杆菌感染可能刺激间质成纤维细胞分泌R-脊髓蛋白，诱导胃黏膜下方干细胞的过度增殖，致使积累大量的DNA损伤，从而导致胃癌的发生。

“非唯一”指幽门螺杆菌感染并非胃癌发生的唯一因素。

胃癌的发生是多因素长期相互作用的结果，如遗传因素、饮食因素、环境因素、精神因素等等。

“需重视”是指根除幽门螺杆菌能够降低胃癌发生风险，有效预防胃癌。

多项临床循证证实，根除幽门螺杆菌能降低无癌前病变人群的胃癌发生风险，延缓癌前病变进展，减少早期胃癌术后患者异时性胃癌的发生。

到底哪些人需要做幽门螺杆菌根治治疗呢?

① 消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

② 慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者;

③ 胃癌家族史会加大患胃癌的风险;

④ 有MALT淋巴瘤患者。

以上四种患者一定要做根除幽门螺杆菌的治疗。

好医友提醒，一旦确认感染幽门螺杆菌，需要到医院进行正规治疗，一定不要惊慌失措、盲目求医。首次治疗十分重要。如果第一次不能根除，幽门螺杆菌可能会产生耐药，下一次治疗的难度会大大增加。