新冠病毒肺炎已成为全球大流行病，其中中国确诊8万余人。全世界的注意力都被新冠病毒吸引。

你以为它就是“毒王”?

其实，还有一种传染病，不仅与新冠肺炎同属乙类传染病，主要累及的部位相似，甚至连症状都很像。它就是结核病。

对这个“白色瘟疫”，我们也决不能掉以轻心。仅去年，我国结核病发病人数就超过100万人。但在新冠病毒“笼罩”的当下，它却被很多人忽视了。

肺结核VS新冠肺炎

结核病是人体感染了结核分枝杆菌而引起的传染性疾病。结核分枝杆菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺，故常称为肺结核病，又被称为“肺痨”。

结核病一直潜伏在我们身边，传染性极强，通过空气即可传播，带菌未发病期间如果不能及时发现并治疗，可在其接触的人群中广泛传播结核杆菌，使大量健康人群带菌感染。

肺结核和新冠病毒都是侵袭肺部，以呼吸道传播为主，那两者有何差异呢?

需要注意的是，新冠病毒的流行给结核病患者又带来了新的挑战。

防控新冠疫情的同时，规范的抗结核治疗同等重要!若患者治疗中无咳嗽、咳痰、咯血等症状，也没发生药物不良反应，可继续按原治疗方案服药治疗，暂缓就医，每月就近到医院查血常规和肝肾功能即可。若居家治疗病情未出现好转，或出现药物不良反应时，需及时前往定点医院就诊。若药吃完了，应就近到当地结核病定点医院取药。就医时请注意做好个人防护。患者前往定点医院就诊前，可先进行线上咨询(好医友也可为结核病患者提供咨询服务)。

千万不要擅自停药，以免治疗不彻底，导致迁延不愈，甚至产生耐药。一旦形成耐药，治疗将更加困难，效果差，治疗期延长3-5倍，治疗费用更高。

WHO数据显示，2017年中国耐多药病例的治疗成功率仅为52%。因为治愈率低，耐药结核也被称为“可传染的癌症”。不过，随着新研究的进行和治疗方法的改进，结核已不再是治愈不了的绝症。

结核病防治新进展

硫化氢：结核病治疗的新靶点

《自然通讯》和《美国国家科学院院刊》(PNAS)上的两篇研究结果表明：结核分枝杆菌利用宿主源硫化氢促进生长和疾病，并指出，针对硫化氢的宿主定向疗法可用于治疗结核病和其他微生物感染。

结核分枝杆菌能够诱导人巨噬细胞产生更多的硫化氢。正常情况下，巨噬细胞是通过杀死被吞噬的细菌来保护肺部的免疫细胞。当结核分枝杆菌侵入巨噬细胞时，巨噬细胞酶(CBS，哺乳动物细胞中硫化氢的主要来源)水平增加了34倍。而如果将结核分枝杆菌细胞暴露于浓度不断增加的硫化氢中，可以显著提高其生长速度。

硫化氢似乎通过重新编程巨噬细胞的中心代谢来诱导这些变化，包括通过糖酵解和戊糖磷酸的途径减少通量，从而导致免疫功能障碍。

因此，产生硫化氢的酶CSE有望作为抑制结核病的潜在治疗靶点。

静脉注射卡介苗更有效

1月，美国国家过敏与传染病研究所(NIAID)和匹兹堡大学医学院的研究人员以猴子作为研究对象，发现静脉注射卡介疫苗可高度保护猴子免受结核杆菌感染。这项新研究已发表在《Nature》上。

现有的卡介苗给药途径是将疫苗直接注射到皮下，提供的保护作用很小。而仅改变疫苗的给送方式，将疫苗直接注射到静脉中，就有望显著增强其保护作用。

研究者表示，接受卡介疫苗静脉注射的10只猕猴中有9只得到了更有效的保护，通过影像分析分枝杆菌生长、病理学和肉芽肿的形成，6只猴子未检测到感染。

研究者表示，静脉给药途径更有效的原因是，疫苗快速地通过血液到达肺部、淋巴结和脾脏，能更好地激发免疫攻击。

在恒河猴的研究中，静脉注射卡介苗可更有效地预防结核病，大大限制结核分枝杆菌感染。这一发现对疫苗接种和临床开发具有重要意义。