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孕产妇如果感染新冠病毒,会影响到宝宝吗?

医学资讯 | 阅读量:

近日,国家卫健委官网公布了各省(区、市)新冠病毒感染疑似或确诊孕产妇产检和住院分娩定点医院名单。

由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变,孕妇比他人更容易感染新冠病毒,一旦感染,需尤为重视。

关注:孕妇感染会传给胎儿吗?

此前有报道,一名孕妇发烧8小时,CT图像怀疑患有新冠肺炎,随后进行了紧急剖腹产,之后确诊。而她的宝宝在出生后36小时内也被检测出新冠感染呈阳性。医生表示不排除母婴垂直传播的可能。但该病例没有提供子宫内感染的直接证据,也未对子宫内组织样品(如羊水,脐带血或胎盘)进行直接测试,因此无法断定在这种特殊情况下是否发生了宫内新冠感染。

新冠病毒究竟是否存在母婴垂直传播?成了目前备受关注的问题。

近日,来自武汉大学中南医院、北京大学第一医院和美国西北大学的14位妇产科专家们在权威医学杂志《柳叶刀》发表联合署名文章称:就目前的情况来看,尚未发现新冠肺炎(COVID-19)有母婴垂直传播的迹象。

在这项研究中,研究人员回顾性分析了2020年1月20日至1月31日在武汉大学中南医院住院的9例新冠肺炎确诊孕产妇的临床记录、实验室结果和胸部CT扫描结果。她们的年龄从26岁到40岁不等,均在孕晚期感染了新冠肺炎。

截至2月4日,经过治疗的9名孕妇都从疾病中恢复,并通过剖腹产方式顺利产子。9名新生儿中有6名接受了检测,没有显示出感染迹象。研究小组通过咽拭子样本、脐带血和羊水样本对婴儿进行了病毒检测。所有这些样本都没有检测出新冠病毒阳性。

这项新的研究表明子宫内感染的可能性不大。然而,研究小组强调,他们的发现是基于短时间内收集的少量病例。这些病例只包括那些孕晚期感染并通过剖腹产分娩的妇女。这意味着,目前还不清楚在妊娠的前三个月或后三个月感染新冠病毒会如何影响母亲和胎儿,也不清楚病毒是否会在顺产时从母亲传给孩子。

研究人员表示:我们不能从这些病例中直接得出是否可能发生宫内感染的结论。但我们应该继续关注感染新冠病毒的孕产妇所生的新生儿,以帮助预防这一群体的感染。同样我们也需要对这项研究中的妇女和儿童进行随访,以评估他们的长期健康状况。

研究者同时指出,与怀孕相关的因素可能会使孕妇面临更大的不良后果风险。“虽然在我们的研究中没有病人发展成严重的肺炎或死于感染,但我们需要继续研究这种病毒,以了解它对更多孕妇的影响。”

针对该研究,北大第三医院妇产科生殖医学中心乔杰院士也在《柳叶刀》发表评论文章称,这项研究了解妊娠期新冠病毒感染的临床特征、妊娠结局以及垂直传播的可能性提供了重要线索,对预防和治疗新冠病毒具有重要价值。

她指出,在这项小型研究中,新冠病毒感染的产科并发症发生率实际上似乎比感染SARS的孕妇要低。而对新闻报道的新生儿被确诊感染新冠肺炎的现象,乔杰认为,不排除接触性传播。

此外,考虑到孕产妇是呼吸道病原体的易感人群,且易发展为严重肺炎,这就可能使得孕产妇比普通人群更易感新冠病毒,尤其是在她们原本就患有慢性病或孕期合并症的情况下。因此,孕产妇和新生儿应被视为新冠病毒感染预防和管理的重点人群。

部分药物已显示出良好疗效

科技部生物中心主任张新民介绍,已组织全国优秀科研团队,利用计算机对7万个药品和新化合物进行筛选,选出5000个可能有效的药物,之后又选定了100个药物在体外进行细胞实验。

其中,磷酸氯喹、法匹拉韦、瑞得西韦正在进行临床试验。目前部分药物已初步显示出良好疗效,尤其是免疫调节剂磷酸氯喹作为已上市药物,安全性有保障。

此前,《自然综述·药物发现》基于SARS和MERS的治疗经验,探讨了重新利用已获批用于治疗HIV、乙肝、丙肝和流感的现有抗病毒药物治疗新冠病毒的可能性,认为老药新用是合理的。文章综述所列举的一些已获批的和在研的药物中,也包括了上述三种药物。

为抗击疫情,好医友组建了由多位国际知名专家组成的“新冠肺炎美国会诊专家组”,为重症患者提供中美远程会诊公益服务。相关费用由好医友承担。

2020-02-24 14:14

好医友小编

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