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新型冠状病毒真是“爱国病毒”吗?为啥只有武汉和境外报告?

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2020年01月20日 16:44   浏览数: 次   来源:好医友

19日凌晨,武汉卫健委官网连发2条公告:1月17日,新增17例新型冠状病毒(世界卫生组织将其命名为“2019新型冠状病毒”,即2019-nCoV)感染的肺炎确诊病例,累计报告62例(前一日新增4例),已治愈出院19例,在治重症8例,死亡2例。

官方确诊病例64例VS潜在感染病例逾1700例

截至目前,武汉是中国内地唯一官方报告了2019-nCoV感染的肺炎患者数据的地区。另据港媒报道,深圳、上海分别出现了至少2例和1例新型冠状病毒感染的肺炎可疑病例。但未得到官方证实。

除武汉外,此前泰国和日本共出现3例由武汉输出的2019-nCoV肺炎病例(泰国的2例之间无相关性)。

另外,中国香港、越南、新加坡等地也出现了疑似病例,但均未确认为2019-nCoV肺炎病例。

吊诡的是,新增病例除武汉以外的其他内地城市均未报告疑似病例。对此,有人在网上戏称,2019-nCoV是“爱国病毒”,只在国外和武汉当地传播。

而另一方面,世卫组织传染病建模合作中心、英国帝国理工学院MRC全球传染病分析中心近日公布了一篇报告(尚未在学术期刊正式发表),通过海外通报的感染者数量,结合疾病模型分析,推算出截至1月12日武汉市感染者的数量在427人到4471人之间,可能为1723人,远远高于目前的确诊人数。这是如何算出来的呢?

据BBC报道,该中心专家尼尔·弗格森教授(Neil Ferguson)解释称,精确数字很难得出,但基于病毒情况、当地人口和飞行数据的疾病模型可以提供参考:武汉国际机场的年旅客吞吐量约1900万人次(官方公布的2019年吞吐量为2715.02万人次),其中国际旅客日出港量约3300余人次。

世卫组织发言人则表示,推算数据不代表官方立场,但他们仍认为此类分析是有益的,因为模型分析有助于为有关部门提供更有针对性的防控建议和工具。

为何两个数据相差这么大?

曾从事SARS研究的北京大学免疫学系副主任王月丹接受媒体采访时说,造成这一情况的原因,很可能是中国其他地区没有对该病毒进行检测。“出入境都会有检疫的要求,尤其是来自武汉的话。但国内无论是医院还是其他场所都没有收到要求,关注来自武汉的发热病人,而一般的感冒,患者本人也不会去检测冠状病毒。”

新加坡和香港此前已对来自武汉的乘客进行新型冠状病毒筛查;美国疾控中心也从16日开始在旧金山、洛杉矶和纽约的三个主要机场对来自武汉的乘客进行筛查,但警戒级别仍停留在1级,即采取常规的预防措施(按轻重程度共分3级)。

2019-nCoV的危害性究竟有多大?

判断一种病毒的危害性时,一般会综合考虑致死率和传染性两方面。从目前已公布的情况来看,2019-nCoV的危害性不算高。相较SARS,2019-nCoV在致死率和传染性两方面都比较温和。

致死率方面,2002-2003年的SARS疫情,感染病例共8098例,其中774例死亡,致死率在10%左右;而目前的2019-nCoV,确诊64例,死亡2例,致死率仅为3%左右。并且,2例死亡病例均为60岁以上老人,本身患有较严重的基础病,可能是由于多种并发症引起的死亡。

传染性方面,SARS通过近距离飞沫传播,人传人的概率很高,出现了很多家庭、医院和社区聚集性感染的特征。而目前,官方认定2019-nCoV属于“不排除有限人传人的可能”。所谓有限人传人,是指原发病例传到第二代病人身上以后,第二代很难再传给第三代。

从境外机构的反应也可看出其危害性有限。美国国家免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅索尼耶表示,“尽管美国可能在未来某个时候出现病例,但我们认为目前病毒发生公众传播的风险很低。”

世界卫生组织西太平洋分部也表示,未来不排除2019-nCoV会进一步扩大传播范围,并提醒各国做好疾病防控准备。但基于目前情况,世卫组织仍不建议限制地区贸易与旅行。

春节回家,如何预防?

虽然2019-nCoV危害并不算高,但考虑到此时正值春运高峰期,无疑增加了传播的风险。据国新办预测,2020年春运期间,中国旅客发送量将达到约30亿人次。因此,春节回家或出游的朋友们,特别是要经过武汉的朋友们,还是要做好预防工作。

香港卫生署为市民外游提供了详细的预防措施:

·避免到访医院。如有必要到访医院,应佩戴外科口罩及时刻注重个人和手部卫生;

·避免接触动物(包括野味)、禽鸟或其粪便;避免到湿货街市、活家禽市场或农场;

·避免近距离接触患者,特别是有急性呼吸道感染症状的患者;

·切勿进食野味及切勿光顾有提供野味的食肆;

·注意食物安全和卫生,避免进食或饮用生或未熟透的动物产品,包括奶类、蛋类和肉类,或食用可能被动物分泌物、排泄物(例如尿液)或产品污染的食物,除非已经煮熟、洗净或妥为去皮;

·身处外地时,如身体不适,特别是有发烧或咳嗽,应戴上外科口罩,立即通知酒店职员或旅游领队,并尽快求诊;

·若出现发烧或其他病征,应立即求诊,主动告诉医生最近曾到访的地方及有否接触动物;并佩戴外科口罩,以防传染他人。

同时,也可参考复旦大学附属华山医院感染科翻译的WHO 2019-nCoV防护小贴士:

另据媒体报道,中国内地部分城市的医院已启动了紧急排查工作。就诊患者会被要求多填一张“2019新型冠状病毒感染疑似观察病例门诊清单(暂行)”,单子共有三大内容:流行病学史(是否于近期到过武汉)、是否发热、以及呼吸道感染症状。

若同时符合这三点,将被列为“武汉新型病毒感染疑似观察病例”,医院要报告给所在地的省级疾控中心,并采集病人痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序,判断是否与已知的新型冠状病毒高度同源。如果同源,再交由国家疾控中心复核后,由国家卫健委疫情领导小组下设的诊断组评估确认。

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