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心绞痛是种什么样的痛?4种药关键时刻能救一命

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2020年01月08日 17:20   浏览数: 次   来源:好医友

不少胸痛的患者去就诊的第一句话就是:“医生,我心绞痛了!”事实上,并非所有胸痛都是心绞痛。心绞痛有一套明确的判断标准,如果不能及时识别心绞痛并处理,可能会导致心梗。好医友教你快速辨别心绞痛,关键时刻救人救己。

一、心绞痛是种什么样的痛?

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等均可诱发。

一般情况下,典型的心绞痛是这样的:

1、部位:常发生于中上胸部或心前区(左前胸)

不同患者发病时,疼痛部位也可能不同,可出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区,可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射,也可无放射;还可出现在咽部、左下颌或上腹部。

但同一患者发作部位是固定的,反复在同一部位发生,部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样,但一般不会放射到下肢。

2、疼痛性质:胸痛范围大,持续性痛感

心绞痛发作时,胸痛范围往往较大,不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样锐利疼痛。

3、持续时间:大多为3~5分钟

如果痛感为一过性,几秒钟就缓解了,则不是心绞痛。

该病发作一般不会超过15分钟,如果症状持续几十分钟,甚至几小时、数天,肯定不是心绞痛,提示可能是心梗。

4、频率:因人而异,差异很大

发作频率因病情不同有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期后女性,特别是长年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母年轻时患有冠心病、心肌梗死者也是高危人群。

因此,这部分人一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,必要时遵医嘱及时服用硝酸甘油,并尽快去医院就诊

需要区分的是,下面几种情况都不是心绞痛:

年轻女性出现的胸闷、出长气,甚至胸部疼痛;

胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位;

胸闷、胸痛持续几个月;

胸部疼痛与呼吸或者体位有关的;

胸痛时如果疼痛部位有触摸痛;

胸闷不适,出长气或者活动后减轻。

除了心绞痛外,诱发胸痛的原因还有很多,有些常常是很严重的疾病,如主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死,甚至胃病等,均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以患者一定要牢记:胸痛必须去医院。

二、4种药快速缓解心绞痛

冠心病患者突发心绞痛怎么办?此时,需要马上服用急救药物,及时恢复冠脉血流。

有4种药品可在心绞痛发作时嚼碎并舌下含服,以快速起效,缓解冠脉缺血,防止心肌梗死。

1、硝酸甘油片

心绞痛发作时,可将一片硝酸甘油嚼碎,舌下含服,一般1~2分钟开始快速起效。

硝酸甘油含服5分钟后若不见效果,可再含服1片。即每过5分钟含服1片,最多服用3次,其疗效可持续约半个小时。

如果15分钟内总量达3片后心绞痛仍持续存在,不可继续含服硝酸甘油,可服用其他快速扩张冠脉增加供应心肌血流的药物,或去医院急诊救治。

2、卡托普利片

患者心绞痛发作,且伴有明显的头昏头痛,测量血压在180/100毫米汞柱以上时,可遵医嘱咀嚼并舌下含服卡托普利,可以快速降低血压,30分钟时疗效可达到最大。

3、倍他乐克片

冠心病心绞痛发作时,心悸明显,心率较快,超过80次/分钟以上时,在医生指导下可以咀嚼后舌下含服倍他乐克,通常20分钟后起效。

除了缓解心悸胸闷等心绞痛不适外,该药还能减慢心率。若心率小于50次/分钟,则禁止服用倍他乐克。

4、速效救心丸

心绞痛发作时,可嚼碎舌下含服速效救心丸;5分钟后症状没有减轻,重复再嚼碎含服。

该药的常规用量是5~10粒/次,具体用量建议遵照说明书和医嘱。一般3~4分钟开始起效,如果无效请及时就诊。

出国看病专业机构汉鼎好医友提醒:冠心病患者心绞痛发作后,在使用上述急救药物不见效,心绞痛持续时间超过15分钟至半小时仍没有缓解,甚至更加严重,或出现烦躁不安、恐惧、濒死感,恶心、呕吐、出冷汗、手足厥冷、呼吸困难,甚至晕厥、休克等现象,应高度怀疑心肌梗死的发生,及时呼叫救护车去医院及时就诊。

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