很多患者以为乳腺手术后就能完事大吉，没有后顾之忧了吗?其实不然，经过治疗后仍然有20%~30%的患者会发生复发转移。那么，乳腺癌患者应该怎么办呢?

一、复发转移不等于放弃治疗

发生远处脏器转移时，由于癌细胞侵犯到不同脏器，会表现出不同的症状。例如：

1、发生骨转移时，最开始的症状多为骨痛，这种疼痛是持续性的疼痛。发生剧烈、持续性骨痛时，患者应该考虑是否发生骨转移，可以通过骨扫描、核磁共振或者CT骨窗检查，进一步确认。

2、发生肝转移时，患者可能出现黄疸、贫血、持续性低热、消瘦等症状，抽血后发现肝功异常。

3、发生肺转移时，初期症状可能不明显，部分患者有咳嗽、呼吸困难、胸闷、消瘦等症状。

4、发生脑转移时，头痛、呕吐、视力模糊或许是较明显的症状，透露CT或核磁共振可发现颅内占位性肿瘤。

当发生复发转移后，医生将全面评估局部复发灶是否可以切除，以及转移灶是否可以切除。如果符合手术条件，建议再次切除局部复发灶，后续再配合放疗、化疗，以及强化巩固内分泌、靶向治疗。不过，局部复发的患者毕竟占少数，绝大多数的复发转移是远处转移。

二、那么，复发转移后可以选择哪些治疗策略呢?

1、放疗：放疗针对局部区域复发的控制，效果明显。尤其对于脑转移的患者，放疗的意义重大，可以根据患者情况选择全脑放疗或者立体定向放疗。放疗对于骨转移诱发疼痛或骨折风险的控制，也有一定作用。

2、晚期内分泌治疗：内分泌治疗是激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者的标准治疗，尽管5年的内分泌治疗极大程度改善乳腺癌患者的预后，但仍有一部分患者疾病发生进展。晚期乳腺癌患者内分泌治疗，既往接受过芳香化酶抑制剂(AI)治疗的患者，如果考虑靶向治疗，氟维司群可以作为首选药物。

除此之外，靶向治疗联合内分泌治疗的探索从未停下。一些新的靶向药物，如奥拉帕利联合内分泌治疗应用于BRCA1/2基因突变患者，或许能获得更好的疗效。

3、晚期靶向治疗：单靶曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗明显改善HER2阳性乳腺癌早期患者的预后，但依然有25%的患者发生复发转移。

针对这部分高复发人群，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的“妥妥双靶”方案可以作为标准治疗优先推荐。

4、免疫治疗：三阴性乳腺癌患者的治疗不再局限于化疗，或许可以考虑免疫治疗，使疾病得到控制。

出国看病专业机构好医友提醒：复发转移不等于世界末日，也不等于放弃治疗。只要我们积极治疗，选择相对应的治疗方案，即使疾病发生进展，依然可以活得长久。