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补充维生素D,对心脏未必有好处,但对抗癌却真有帮助!

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2019年09月20日 14:26  来源:好医友

维生素D在身体健康中扮演着重要角色,特别是在强健骨骼方面的作用广为人知。另外,当你血液中维生素D的含量过低时,心脏病发作和中风的风险也会上升。然而,如果想一直服用维生素D补充剂来增强心脏功能,你可能会失望。

美国约翰霍普金斯医学院医学副教授艾琳·米考斯(Erin Michos)博士说:“以往,人们认为维生素D治疗心血管病,这是基于观察数据得出的结论。其中的联系是,血液中维生素D含量低的人患心脏病发作、中风、心力衰竭,乃至死亡的风险会上升。”

但关联性并不总意味着因果关系。今年6月,《美国医学会心脏病学》发表的一篇包括21项临床试验的分析报告显示,维生素D补充剂并不能降低患心脏病或中风的风险,也不能降低死于心脏病或中风的风险。

维生素D主要是在阳光照射下通过皮肤合成而产生的,也可以从一些食物中获得,包括高脂肪的鱼,如鲑鱼和强化乳制品,它可帮助身体吸收钙和磷,防止骨质流失。

哈佛医学院医学教授、布列根妇女医院预防医学主任乔安曼森博士(Dr. JoAnn Manson)说:“在心脏健康方面,我们没有看到基于种族或民族的额外好处,但我们却发现了一些信号,表明在抑制癌症方面,维生素D可能会有一些好处。

事实上,维生素D对癌症的影响远比想像的复杂。美国肿瘤专家迈克尔·卡斯特罗(Dr.Michael Castro)指出,维生素D控制约10%的人类基因组表达。维生素D缺乏状态会导致癌症迅速增殖,并使细胞凋亡受阻。

卡斯特罗博士解释:

通常,维生素D通过MYC/MXD1网络调节原癌基因MYC的更新;通过加强细胞周期蛋白依赖性激酶抑制物(p21,p27,胱抑素D)的表达来抑制细胞周期;通过阻断细胞周期蛋白D1的表达阻断肿瘤生长;通过增加E-钙粘蛋白和其他细胞粘附蛋白表达促进细胞正常分化;通过调节BCL2家族促进细胞凋亡(正常细胞死亡);维生素D还调节β-连环蛋白的表达、调节它的细胞内水平并促进DKK1的表达,DKK1是WNT /Bcatenin途径的一个抑制剂。

因此,维生素D缺乏能够促进多重的恶性肿瘤表型,包括耐药性。而矫正维生素D缺乏,将扭转这些关键化疗介质、免疫疗法和靶向治疗的耐药性。

通过好医友中美远程会诊平台,卡斯特罗博士也曾多次与国内肿瘤患者解释维生素D在癌症治疗中的作用。

他说:“维生素D目标45-55 ng/dL,处于正常范围的中间水平,这个数值主要由流行病学数据支持,但尚未在前瞻性随机试验中进行研究。虽然许多临床医生因此而认为不应该关注维生素D水平,但维生素D水平的正常化没有风险,而缺乏状态则是与无数的健康风险相关,包括自身免疫疾病风险增加,免疫系统减弱,以及癌症治疗的早期失败。"

“将储存形式25-OH维生素D维持在 45-55 ng /dL水平,受到了流行病学数据的支持。活化形式的维生素D 即1,25 OH维生素D具有重要的抗肿瘤作用并阻断细胞周期的进展以及下调MYC致癌基因。虽然有些癌症有阻断维生素D的巧妙方法,但建议测量和优化血液中维生素D水平。患者可以服用活化维生素D或者骨化三醇来提升维生素D水平,这通常需要数月。”

不过,好医友提醒:对于那些并非出于真正医疗需要而服用大量维生素D补充剂的人,比如每天服用超过10,000国际单位维生素D补充剂,可能会对自己造成伤害。与其如此,不如把精力集中在更健康的生活方式上,效果会更好。

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