有些癌症患者会问：“我为什么会得癌症呢?”，几乎是每一位患者都会问这个问题。一个人得癌症，到底是遗传因素，环境因素还是纯粹运气不好?家里人有没有什么风险因素需要特别规避?

我们知道，癌症发生是个非常复杂的过程。它至少需要两个关键因素：基因突变和免疫逃逸。

基因突变是癌变的必要步骤。健康细胞通过积累基因突变，慢慢变成坏的肿瘤细胞。那细胞为什么会突变呢?

有的是完全随机的，有的是遗传因素导致的，而更多则是外界环境和内部新陈代谢的复杂影响积累带来的。

环境中有很多致癌因素，比如烟酒，比如紫外线，比如雾霾。它们之所以是致癌因素，主要就是因为它们能诱导基因突变。

但以前，当一个患者问：“我为什么有基因突变?为什么得癌症?”的时候，科学家却犯难了，因为我们对不同因素带来的基因突变很难区分。我们能确定有基因突变，但不知道是什么导致了基因突变。

现在，随着基因测序技术的普及和科学研究的进步，我们终于看到了一些曙光。通过大规模基因测序研究，科学家发现：不同环境因素导致的基因突变是不同的!就像指纹一样!

这类研究在过去10多年零零散散研究了不少，今年4月，顶尖杂志《细胞》发表了一篇重磅论文，一次性公开了79种环境因素导致的“突变指纹”，包括了辐射，马兜铃酸，活性氧，化疗药等等。

现在，如果对一位患者的肿瘤细胞做一个基因分析，找到它的“突变指纹”，然后到数据库里面去对比，就有可能知道，基因突变到底主要是由什么风险因素导致的。

突变指纹到底长啥样呢?

大家可能都知道，我们的DNA有四种：A，T，G，C。人类每个细胞里有30亿对的ATGC，它们的排列组合形成了生命之书。

对比正常细胞的“生命之书”和癌细胞的“生命之书”，得到的，就是这个癌细胞的“突变指纹”。除了环境，有些遗传因素也是致癌风险，它也有突变指纹。

总而言之，癌症发生有随机的因素，但随着科学的不断进步，大数据的不断完善，我们终于有希望更科学地回答每个患者都关心的问题。