乳腺癌患者能否怀孕?
乳腺癌是全身性的疾病,治疗也采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗。有些治疗手段如放疗、化疗,会损害患者的卵巢功能,导致月经紊乱、性功能障碍等。那么,乳腺癌患者能否怀孕呢?
化疗药物引起化疗相关性闭经、绝经及不孕的严重程度与患者年龄、治疗方案有关。有报道称,40%的 年<40岁的年轻乳腺癌患者和76%年龄>40岁的女性乳腺癌患者在接受CMF方案化疗后发生闭经。前者一般在化疗后4-8个月发生闭经,后者在化疗后2-4个月发生闭经。
年轻患者由于卵泡储备较多,因而发生卵巢早衰、提前绝经和闭经的风险相对较低。患者年龄越大,化疗后闭经越早,闭经几率越高。不仅如此,化疗相关性闭经还有方案特异性。含阿霉素方案闭经率较低;他莫昔芬属选择性雌激素受体拮抗剂,是绝经前激素反应阳性乳腺癌患者的常用药物。
有研究显示他莫昔芬服用5年后,50%女性会出现潮热、盗汗、外阴瘙痒、阴道出血等类似围绝经期的不良反应,该药还会抑制排卵,引起月经失调,甚至增加子宫内膜癌的发病率2-4倍。但是,与一些化疗药物相比,其卵巢毒性较小,停药后,大多数患者的月经和排卵功能仍能恢复正常,只是接近绝经年龄的恢复可能性较小。
因此,美国临床肿瘤学会在2006年提出建议:在为生育年龄的肿瘤患者制定治疗方案前,医生应当告知其不孕的可能性,对于有生育要求的患者,应该做好保留生育能力的准备。常用方法有化疗期间的激素疗法、卵子及胚胎冷冻保存、卵巢皮质切片冷存与卵巢移植。
出国看病专业机构好医友提醒:乳腺癌患者在治疗是采用的手术,化疗,放疗等方式都可能会对患者的卵巢功能,内分泌等造成一定的影响。所以,在生育年龄的患者若有生育想法的,应当与医生积极的沟通,保全其生育的能力。若有患者想要了解更加专业前沿的治疗方案,可通过好医友平台进行远程会诊。
2019-05-08 16:44
好医友小编
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