糖尿病已成为常见慢性病，我国糖尿病患病率已超过10%。糖尿病本身并不可怕的，可怕的是其并发症。

糖尿病会出现较为严重的并发症，包括：糖尿病肾病、糖尿病眼病、心血管疾病、糖尿病足等，这些并发症伤害非常大，尤其是糖尿病足，可能导致患者截肢甚至死亡。

糖尿病足溃疡是会愈合，还是恶化到更糟的结果，包括感染甚至截肢，可能取决于伤口内的微生物群。

美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究发现，常见病原体金黄色葡萄球菌(S.aureus)的特定菌株与无法愈合的伤口有关。研究人员还发现了伤口中的其他常见细菌，可能会改善伤口愈合。这表明，监测糖尿病足溃疡处的细菌，可以帮助医生更好地治疗这些伤口。这项新研究发表在Cell Host and Microbe杂志上。

近年来，糖尿病足的发病率水涨船高。我国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足发病率高达8.1%，患者截肢率很高。糖尿病足溃疡患者年死亡率达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。

长期的高血糖会导致患者足部感觉丧失或减弱，因此，许多患有糖尿病足的患者很难注意到最初的症状。加之高血糖导致患者足部血液循环不畅，且目前糖尿病足的治疗不完善，这些伤口可能数月甚至数年都无法痊愈。这是糖尿病患者截肢的主要原因。当溃疡导致截肢时，患者死亡率超过70%，相当于乳腺癌和前列腺癌的总和。

最近，科学家研究了这些伤口的细菌定植是否在其愈合过程中发挥作用。但以前的研究依赖低分辨率技术来记录慢性伤口中的微生物，这些技术只能识别伤口中广泛存在的菌群，而不是某一特定的细菌。因此，这项新研究建立在原来研究的基础上，通过使用更高分辨率的DNA测序来识别微生物的特定物种和亚种，以及它们与患者预后的关系。研究人员每2周收集46例溃疡患者的样本，持续了6个月，同时追踪溃疡结果。

在绝大多数患者的伤口中发现了金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对抗生素具有抗药性，是一种常见且难治的病原体。但研究人员指出：金黄色葡萄球菌本身的存在并不能预测伤口是否会愈合。然而，高分辨率的DNA测序显示，某些金黄色葡萄球菌菌株只存在于那些没有愈合的伤口中。

威斯康星大学医学院和公共卫生学院医学微生物学和免疫学教授Lindsay Kalan 指出：“当我们观察这些菌株的基因组时，我们发现它们富含肠毒素等毒性因子，并且它们具有更多的抗生素抗性基因，因此与其他一些菌株相比，它们更容易造成更具侵袭性的感染。”

他们还指出，在糖尿病创面中发现的另一种常见微生物，粪产碱菌(Alcaligenes faecalis)可以促进伤口快速愈合。粪产碱菌对伤口相对的良性影响，可能是因为它刺激了受伤皮肤处的有益炎症。

该研究的资深作者、皮肤科副教授伊丽莎白·格赖斯博士(Elizabeth Grice)指出：“可能有些细菌确实对伤口有益，我们可以利用新发现，为无法愈合的伤口制定新的治疗方案。希望这项研究最终能帮助识别出有不良预后风险的患者，并解决他们迫切需要的创新疗法。”

不过，在创新疗法还没实现之前，糖尿病足要怎么防治?出国看病专业机构好医友提醒：

糖尿病足的预防方面，要注意：

1、定期检查。每日至少检查足部1次，以早期发现足部皮肤颜色改变、有无破损及合并感染，趾甲、趾间缝隙、足底的皮肤也要注意。检查足底时，可用一面小镜子帮助看清楚，若视力不好，可请家人帮忙。

2、每日温水洗脚。患上糖尿病足特别要注意足部卫生，袜子要每天更换，每日洗脚也很重要。但要注意，要用40℃左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感知能力下降。

3、避免足部损伤。尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜，鞋头最好宽一些，穿鞋前检查一下里面有没有异物，外出时不要穿拖鞋;如视力不佳，不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等。一旦不小心伤了皮肤，不要擅自处理，一定要去医院正确处理。

4、足部保暖。特别是天冷时可以穿棉袜或羊毛袜，每天适量运动，例如散步、做操、打太极等，以促进足部和腿部的血液循环。

如果足部已出现问题，如颜色发红、发黑，皮肤破损等，请及时就医。糖尿病足的治疗方面：

1、一般治疗。除严格控制血糖，提高健康水平外，要消除一些已知的血管病变危险因素，如：治疗高血压、降血脂、戒烟等。

2、神经性足溃疡的治疗。90%的神经性溃疡可通过保守治疗实现愈合。关键是减轻足部压力负荷，即避免所有附加于患肢的机械压力。

3、缺血性病变的处理。如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征，可采取保守治疗，静脉点滴扩血管和改善血液循环的药物。

4、感染治疗。有足部感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部脓肿者，要在监测血糖的基础上，强化胰岛素治疗，使血糖达到或接近正常水平。