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胃癌有哪些经典的癌前病变?

医学资讯 | 阅读量:

胃的癌前病变是指某些引起胃癌发生的危险性明显增加的临床状况或疾病。比如:恶性贫血发生胃癌是胃黏膜营养不良、水肿、易发生溃烂,致癌物可强化导致癌变的发生。那么,胃癌有哪些经典的癌前病变呢?

1、慢性萎缩性胃炎

胃的壁细胞萎缩而导致泌酸量减少,患者常有胃酸低下或缺乏,使胃内硝酸盐还原酶阳性菌的检出率较正常人高2倍,促进了胃内亚硝胺类化合物的合成。切除动物大鼠胃窦,用亚硝胺类化合物喂养,结果80%发生胃癌,充分说明慢性萎缩性胃炎,由于胃酸低下,有利于胃内细菌繁殖,促进胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致癌物质的浓度。

2、胃息肉

胃息肉的癌变率报导为5%-20%,多发性息肉的癌变率高于单发性息肉,腺瘤性息肉高于增生性息肉,分别为14%、9%、59%。对息肉直径>2cm,无蒂者更易于恶变,有报告,癌变率80%以上,11例中9例有恶变,3例为早期胃癌,故需早期积极切除或扩大范围切除。

3、胃溃疡

经久不愈的慢性胃溃疡可以发生癌变,癌变率为1%-5%。实验证明,溃疡周围的黏膜上皮在反复炎性刺激和修复过程中,再生上皮易遭致癌因素的作用而发生癌变。根据日本早期胃癌发生发展研究表明,胃癌由溃疡癌变的发生部位,以胃溃疡最好发的胃角为中心的小弯侧为最多见,平均年龄50岁。

4、胃大部分切除术后残胃

在胃十二指肠良性疾患者而行胃大部切除后,由于丧失了幽门括约肌收缩的功能,使十二指肠内容物返流入胃而引起碱性返流性胃炎。在反流液中的胆酸、脱脂酸、卵磷脂以及胰酶溶解了胃黏膜上皮表面的脂蛋白层,从而降低了胃黏膜的屏障作用。

出国看病专业机构好医友提醒:胃癌有许多经典的癌前病变,患有胃病的患者应当更加注意,若自身属于胃癌癌前病变,在日常生活当中应该避免更多胃癌患病风险,定时前往医院检查,以便及时发现病情。

2019-04-15 17:12

好医友小编