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肝癌患者是否都可以手术治疗?

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  外科手术切除是恶性肿瘤首选的治疗方式,肿瘤的大小和数量仍然是决定肝癌术方式的最主要因素。那么是否所有的肝癌患者都可以进行手术治疗呢?

  不超过3cm(有的定义为5cm)的肝脏肿瘤属于早期肝癌。通常根据肿瘤的直径判断肝癌能不能切除,以前认为小于5cm的肿瘤可以切除,但是很多肿瘤发现的时候有7cm、8cm,甚至超过10cm,对于这样的肿瘤,大小不是判断能不能手术的决定性因素。如果肿瘤集中在肝脏的一个叶,即使肿瘤很大,也可以通过手术把它完整地拿掉。

  有的肝癌是单个肿瘤,有的是多个肿瘤;有的只局限在一个肝叶上,有的分散在肝脏的左右两叶。从数量来讲,多个的肿瘤恶性程度高于单个肿瘤。如果肿瘤有很多个,零散分布在肝脏的左右两叶,那么即使每个肿瘤都不大(1cm、2cm),由于数量太多,也没有办法切除。

  哪些不建议手术切除的?

  如果手术时发现肿瘤有淋巴结转移,原则上讲如果淋巴结可以彻底清除,那么肿瘤还是可以做根治性切除,也就是完全把肿瘤去根。如果已经出现远处的淋巴结转移,往往提示肿瘤不只是长在肝脏里,这种病例不建议手术。

  有的患者肿瘤不是很大,但是顺着血管长到了肝脏的很多个角落里,合并了血管癌栓的肿瘤手术,难度比没有血管侵犯的肿瘤要高很多。如果肿瘤合并有小血管或大血管的侵犯,往往提示肿瘤容易发生转移,因此手术后要酌情考虑配合其它的抗肿瘤治疗。

  出国看病专业机构好医友提醒:肝癌患者在确诊之后,应当及时与医生进行沟通,根据个人情况决定是否需要手术治疗。若患者想要获得更加专业前沿的治疗方案可通过好医友平台进行远程会诊

2019-03-19 16:16

好医友小编

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