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时尚教父因急性白血病离世!白血病究竟能治愈吗?

医学资讯 | 阅读量:

近日,时尚传媒集团董事长刘江因患突发疾病去世,享年62岁。据知情人士称,刘江患的是急性白血病。

1993年,刘江与吴泓一手创办《时尚》杂志。如今《时尚》系列十几本杂志早已声名鹊起,成为中国时尚界内容的领导者和标杆。

令人惋惜的是,2009年8月20日,创始人之一吴泓因胰腺癌去世,年仅46岁;时隔十年,创始人刘江因急性白血病去世,年仅62岁。

许多人对白血病并不陌生,大多是从影视剧里知道的。白血病一度成为“绝症”的代名词。

急性白血病,到底有多可怕?

急性白血病(AL)是源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。通常可以分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)两大类。成人以AML多见,儿童以ALL多见。

急性白血病进展很快,若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡。然而,随着医学的进步,已有不少患者病情缓解以至长期存活,甚至获得治愈。

尤其是美国,白血病等各类癌症治疗的新药物、新疗法方面几乎是一骑绝尘。在各类癌症临床试验数量方面,美国也遥遥领先。

据好医友此前统计,美国近年来上市的白血病新药中,约80%的新药国内未上市。仅2018年,美国FDA就批准了6款针对白血病的新疗法。

老年急性白血病治疗新进展

针对刘江先生这样的60岁以上的老年患者,新的治疗方案提高了他们的生存率。近日,丹娜-法伯癌症研究所癌症研究所成人白血病项目主任、哈佛大学医学院理查德·M·斯通博士(Richard M. Stone)表示,FDA批准的AML新药数量惊人,而老年患者也有了新的选择。

2018年美国血液学会(ASH)年会报告的一项2期临床试验显示,Venetoclax(Venclexta)和低甲基化药物(HMAs)联用表现出强烈的活性。在60岁以上新诊断的AML患者和71%的继发性AML患者中,Venetoclax与地西他滨联用10天后,完全缓解率(CR)或血液学不完全回复的完全缓解率高达92%。

另外,日前发布的美国临床肿瘤学会(ASCO)第14版肿瘤进展年度报告中特别指出,Venetoclax联合阿扎胞苷的新型联合疗法在老年急性髓系白血病中发挥了卓越的疗效。1期临床结果显示,最初入组的57例患者中,35例达到完全缓解或骨髓功能恢复不完全的完全缓解。

其他的新药物还包括米哚妥林(Rydapt)、吉妥单抗(Mylotarg)、CPX-351(Vyxeos)等。

“标准疗法已经从7+3化疗和阿扎胞苷或地西他滨治疗,逐渐转变为更加个性化的疗法。我们还要再接再厉,努力为老年患者找出毒性更小、更有效的治疗方法。”斯通博士指出。

晚期白血病治愈不是梦

还记得美国最有名的白血病女孩艾米丽吗?她是全球第一个接受CAR-T细胞免疫治疗的儿童患者,也是第一例被CAR-T疗法治愈的白血病患儿。

2012年,6岁的艾米丽白血病复发,所有能用的方法都效果不佳,已经声明垂危。幸运地是,她参加了CAR-T疗法临床试验。奇迹发生了!她体内的癌细胞很快完全消失,彻底告别了白血病。

现在已经是艾米丽接受CAR-T治疗后的第7个年头,每年她都会拍一张纪念照片。

此前,FDA已批准2款CAR-T疗法Tisagenlecleucel(CTL019)、Yescarta(Axicabtageneciloleucel)上市,用于治疗急性淋巴细胞白血病以及大B细胞淋巴瘤。

CAR-T疗法被称为“活的药物”。它需要从患者体内提取免疫细胞T细胞,通过基因工程技术对T细胞进行改造,再将改造后的CAR-T细胞大量扩增,回输到患者体内。这相当于让T细胞能够“精确制导”,使其能够识别、攻击和杀死癌细胞。通常,回输CAR-T细胞只需要几分钟。

不过,目前CAR-T疗法在国内尚未获批。国内患者要想接受CAR-T细胞免疫治疗,通常只能选择赴美就医,或是在国内参加相应的临床试验。另外,接受CAR-T治疗,必须当心严重的副作用,特别是“细胞因子释放综合症”,严重时甚至可致命。

而美国医生对新疗法的认识和临床经验相对更丰富。而且,不同于国内医生的单兵作战,美国的癌症案例采取MDT多学科诊疗模式,多学科专家会共同为患者制定最佳治疗方案。

因此,患者在接受治疗前,或打算赴美就医以及参加临床试验前,不妨听听美国权威专家的诊疗意见。

真实案例分享:白血病复发、靶向药耐药,她选择这样做…

2016年11月,邱女士(化名)被诊断出急性B淋巴细胞白血病,确诊后即进行标准方案全身化疗,随后又接受了多方案的化疗和靶向治疗。然而,2018年3月,她不得不面临白血病复发、靶向药耐药的现实。

后来,邱女士在家人陪同下,通过院内好医友国际医疗中心与丹娜-法伯癌症研究所权威血液肿瘤专家大卫·斯丁斯默教授(David Steensma M.D.)进行了中美远程会诊,获取第二诊疗意见。

针对邱女士的情况和基因检测结果,大卫教授推荐了化疗和第三代TKI帕纳替尼(Ponatinib)联合治疗方案。同时,中美专家还讨论了备选方案,包括可替换的化疗药物、干扰素、CAR-T疗法、自体移植与异体移植差异性问题等。

这次会诊成为邱女士治疗的重要转折点。会诊结束后,主诊医生结合大卫教授的第二诊疗意见为邱女士重新制定治疗计划。经治疗后,邱女士的病情得到明显改善,目前病情控制稳定,对后续治疗也很有信心。

2019-03-12 17:13

好医友小编

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