晚期胃癌往往已有广泛转移，且多有合并幽门梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等状况，临床上已失去手术根治之机会。那么对于这些并发症有哪些治疗方法可以缓解症状呢?

　　1、晚期胃癌所致幽门狭窄或梗阻的治疗

　　胃-空肠转流术是传统的姑息性治疗手段。但晚期癌肿病人常伴严重营养不良、贫血及免 疫抑制，手术死亡率较高，且手术有加速肿瘤局部扩散及伤口愈合缓慢等问题。有报道认为 胃-空肠转流术并无助于改善病人生存率及生活质量。鉴于各种先进诊断技术如内镜超声、 螺旋CT及腹腔镜等能对进展期胃癌病人进行较准确的术前分期，故对于已明确无法切除的晚 期病人，应尽可能避免不必要的开腹探查。

　　2、晚期癌肿合并腹水的治疗

　　晚期胃癌因癌性播散产生的腹水是终末期癌肿病人处理的棘手问题。化疗仍是治疗该类型 腹水主要方法。可在病人条件允许的情况下使用，给药途径可经静脉、动脉等。对于顽固性 胜 腹水，多采用腹腔内直接给药。有报道予以低剂量顺铂加腹水浓缩滤液腹腔内回输的方法， 同时静脉予以5-FU可显著改善腹水症状，治疗组多数病人血清CA125水平下降，生活质量提高。

　　3、晚期胃癌合并上消化道出血穿孔的治疗

　　新进展不多，该类病人出现上消化道大出血常难以控制。在病人一般情况不允许进行手术 止血时，可用腔内微创技术如内镜下喷洒止血药物和明胶，内镜下激光及冷冻技术止血等， 但疗效并不确切且有再次出血的可能。晚期胃癌合并穿孔常伴有弥漫性腹膜炎表现，只要全 身条件许可，仍应进行剖腹探查，若原发癌肿灶尚能被姑息切除，则应力争之。

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