大肠癌是美国高发癌症之一，也是中国患者出国看病的常见癌种。据好医友了解：从2000年到2010年，美国大肠癌发病率下降了30%。

过去二三十年，美国大肠癌发病率一直呈下降趋势，这得益于各种筛查手段的推广。从2000到2010年，在美国50岁到75岁的人群中，肠镜筛查率从19%上升到55%，同期，大肠癌发病率下降了30%。许多出国看病的大肠癌患者，都是吃了不注重筛查的亏。

大肠癌有哪些筛查手段?

肠镜：美国癌症协会和FDA推荐的大肠癌筛查方法有好几种。肠镜大概是其中最直接有效的手段。肠镜不仅可以直接检查肠道，同时还可以去除可疑的病变。

CT肠造影(CT Colonography): CT影像检查，每五年做一次。病人同样需要清理肠道，但不需要镇静剂或者麻醉。受分辨率所限，很小的病变可能看不出来。如果发现异常仍需要做肠镜。

直肠镜(Flexible Sigmoidoscopy)：类似肠镜，但是只检查直肠和部分结肠。 每五年做一次。病人需要简单的清理肠道，大部分时候不需要镇静剂或者麻醉。

粪便潜血检查(Guaiac-based Fecal Occult Blood Test, gFOBT)和粪便免疫化学检查(Fecal Immunochemical Test, FIT)：都是基于粪便中血液的检查。病人无需清理肠道或者麻醉，按程序留取粪便送去检查即可。每年检查一次，如果检查结果阳性，需要做肠镜。

粪便DNA检查(Stool DNA test)：2014年获得FDA 批准的一个比较新的无创检查， 检测粪便中的有可能跟癌前病变或癌症有关的DNA变化，同时也可以检测便血。每1~3年做一次。如果检查结果阳性，需要做肠镜。

2.5 相机药片(Camera Pill)：病人仍然需要清理肠道，然后像吃药一样吞食一个微型相机。这个相机会沿途拍照。整个过程大约十个小时。如果发现异常需要其它手段来进一步检查。目前只有不能做肠镜的病人可以考虑这个选择，并不是美国癌症协会推荐的检查手段。

另外，还有一个新的测量血液中甲基化SEPT9 DNA的检查也可用于筛查大肠癌，也有一些出国看病的患者咨询此类新的筛查手段。

好医友建议，平均风险人群，50岁开始，每十年做一次。 如果风险高于平均，建议更早开始筛查。如果不幸查出大肠癌，患者也无需过于担心，不妨放眼海外，寻求美国专家的治疗方案，甚至出国看病。