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肝癌晚期应该怎么治疗?

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多数肝癌患者在确诊时已经处于肝癌晚期阶段,这个时候患者通常是手足无措,不清楚怎么选择合理的治疗方式。那肝癌晚期应该怎么治疗呢?

一、手术治疗

手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法主要有有根治性肝切除,姑息性肝切除等。在早期可通过切除方式,加强生存率,肿瘤越小,五年生存率越高。但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

主要的适用人群是明确诊断,其病变局限于一叶或半肝者。无明显黄疸、腹水或远处转移者。肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者。心、肝、肾功能耐受者。

二、化学药物治疗

经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂和抗癌药行化疗栓塞,部分患者可因此获得手术切除的机会。

三、放射治疗

放疗是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展,很多早期不能手术的小肝癌采用放疗可获得根治,且肝功能损伤较小。对肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。

另外病人在术后康复期的治疗上也是尤为重要的,因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移,所以术后要通过放疗来预防复发和转移。

四、免疫治疗

介入治疗也是肝癌治疗常被采用的手段之一。介入治疗优点是疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。且费用相对比较低。介入治疗可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。还可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

国内的免疫治疗曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不一样的的进步肝癌的医治的疗效。

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2019-02-14 16:47

好医友小编

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