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血糖波动会损坏血管,盘点引发血糖波动的8大原因

医学资讯 | 阅读量:

秋意渐浓,秋天正是糖友血糖容易波动的季节。

血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。正常人的血糖也有一定波动,但通过自身神经内分泌调节系统,一天内的波动幅度小于2~3毫摩尔/升。

如果血糖经常波动过大,会引起血管内皮损伤,加速血管病变的进程,进而加速慢性并发症的发展。比如糖尿病肾病(可引发尿毒症),糖尿病视网膜病变,以及一些晚期患者出现心梗、脑梗等,都是由于血管损伤引起的。

血糖波动对内皮细胞的损害,甚至可能比持续高血糖更大。因此,在降糖的同时,加强对血糖波动的管理,才能实现对血糖的精细化管理。

8大原因引发血糖波动

1、工作环境、生活习惯突然改变

糖尿病患者一日三餐定时定量,逐渐形成习惯,但外出旅游、商务应酬、亲友聚会时,难免会出现饮食不规律的情况,导致血糖波动;环境的改变,患者会出现情绪变化和暂时性机体不适应,都会造成血糖波动。此外,大量或空腹饮酒也会导致酒精性低血糖。

2、运动不当

有些糖友认为,生病就该休息,也有部分糖友急功近利,短时间内盲目加大运动量。使病情加重,血糖升高。

合理的运动可起到恢复糖代谢,预防和控制并发症的作用。应根据自身的年龄、性别、体力、血糖监测情况,以及有无并发症等,选择适当的运动强度、种类、时机、持续时间、频度。

运动不宜在清晨、空腹尚未注射胰岛素前或注射胰岛素尚未进餐前进行,运动前要了解血糖情况。空腹血糖超过16.7 mmol/L应暂停运动,以免血糖更高,甚至诱发酮症酸中毒。

3、作息不规律

熬夜加班、睡眠不佳,会引起反跳性高血糖;而长期生活不规律、疲劳,也会出现低血糖。

4、情志不调

大喜大悲、情绪大起大落,会引起交感神经兴奋,促进糖原分解和糖异生,导致血糖升高;精神抑郁、萎靡不振则会导致血糖降低或降低后升高。

5、应激性血糖升高

糖友因外伤、手术、感染、发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累等应激情况,体内对抗胰岛素的激素(如胰高血糖素、生长激素、肾上腺素及肾上腺皮质激素)分泌增加,使血糖升高。

6、女糖友的特殊性

由于女性的生理特点,月经、妊娠等都会影响血糖控制;女性尿路短,易发生尿路感染,可导致血糖顽固升高;更年期女性雌激素水平下降、交感神经兴奋,也会使血糖波动明显。

7、药物剂量不足或用药不规范

口服降糖药和注射胰岛素是降血糖的主要手段。应根据个人实际情况选用合理的药物或胰岛素。

但有相当一部分糖友,由于服药不当而影响疗效。有的自行将药物减量,也不注意查血糖,造成血糖升高,甚至出现酮症酸中毒;有的擅自增加药量、服药频次等,导致血糖过度降低。

糖尿病患者应遵医嘱,按时服药或打胰岛素,不可私自改变药量。

8、其他药物不良反应

糖皮质激素(强的松、氟美松等)、避孕药、抗结核药、利尿药、肾上腺素可导致血糖升高;而水杨酸类药(阿司匹林)、磺胺类药、对乙酰氨基酚、四环素均可导致低血糖。

记住3招,可保血糖平稳

饮食:在医生指导下按身高、体重及活动量确定饮食方案,定时定量。在种类选择上,宜选择低血糖指数食物,主食粗细搭配,以非发酵面、半发酵面的主食为主,粥类少食为宜。如出现餐后高血糖、下一餐餐前低血糖,可在医生指导下分餐。比方说,早餐后高血糖,中餐前低血糖,可将1/3的早餐留在上午10点左右吃。

运动:应安排在餐后半小时进行,以中等强度为宜,如快走、打太极拳、骑车、打乒乓球或羽毛球等。不要空腹运动,注意预防运动引起低血糖的风险。运动后最好监测血糖,如血糖<5mmol/L,可进食少许苏打饼干、水果等。

药物:在医生的指导下,可选择减少空腹血糖波动的药物。此外,为自己设定一个适宜的控糖目标,则更有利于保持血糖平稳。

2018-10-12 11:17

好医友小编

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