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糖尿病患者注意了:蚊子叮一口,后果很严重

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“嗡……”明明早就出伏了,怎么感觉蚊子非但没少,“战斗力”还提升了?

“秋后蚊子猛如虎”。秋季是蚊子的繁殖季节,雌蚊子要吸食大量血液促进其卵巢发育,繁衍后代,此外,蚊子也要为越冬积蓄能量,秋蚊子因此特别“凶猛”。

最近,23岁的杭州小伙小黄(化名)屁股上被蚊子叮了个大包,这个包竟慢慢红肿、流脓,最后竟差点让他在医院丢了小命!经检查,竟是糖尿病酮症酸中毒!

原来,小黄患有家族性糖尿病,却一直不知道,妈妈还总给他做红糖桂圆这类甜食吃。这次被蚊子叮的包发生感染,引发了严重的酮症酸中毒。

小感染惹出大麻烦

对一般人来说,生活中小磕小碰、蚊虫叮咬造成的皮肤伤口,不处理一般也没啥大问题。但对糖尿病患者来说,却可能惹出大麻烦。糖尿病患者易发生感染,而感染又加剧糖尿病的代谢紊乱,诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸性酸中毒。

糖尿病患者为啥容易感染?

·糖尿病往往合并血管病变及周围神经病变,患者感觉异常,甚至感觉减退或消失,对意外损伤不敏感,且糖尿病患者很难自我修复,增加了感染的机会。同时,自主神经病变会造成患者的下肢皮肤特别干燥,严重者足部皮肤开裂,易引起局部感染。

·糖尿病患者的高血糖状态使得血浆渗透压升高,抑制白细胞的吞噬能力,导致机体抵抗力下降,感染不易控制。

·免疫细胞上存在胰岛素受体,老年糖尿病患者因体内胰岛素缺乏,使得免疫功能下降。

糖尿病患者常见感染类型

1、泌尿系感染

糖尿病患者发生菌尿的风险是非糖尿病人群的2~3倍,以女性和老年人尤为多见。常见症状有尿频、尿痛、尿急、发热、全身不适等。尿常规检查可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长等。泌尿生殖系统感染有时可导致严重并发症,如肾盂肾炎、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症。

注意:有一部分老年女性患者常表现为无症状菌尿,因此糖尿病患者应定期行尿常规检查。

2、呼吸道感染

糖尿病是肺炎球菌感染的菌血症高风险人群。毛霉菌病及曲霉病等呼吸道真菌感染亦多见于糖尿病患者。糖尿病患者发生院内菌血症的风险很高,病死率高达50%。

建议糖尿病人每年做1~2次胸部X线检查,有助于早期防治呼吸系统疾病。

3、结核

糖尿病患者肺结核的发病风险是一般人群的2~4倍。另外,结核患者也容易发生糖尿病。如果查出结核病,也要注意检查血糖。糖尿病与肺结核都是消耗性疾病,对身体健康影响很大,因此治疗时必须二者兼顾。

提醒:糖尿病患者如突然发现不明原因的血糖升高,应警惕感染的可能。

4、消化系统感染

老年糖尿病患者还可合并消化道感染,多是由于老年患者应用广谱抗生素较为频繁、饮食紊乱,致使肠黏膜受损,肠道功能紊乱所致。

5、下肢感染

皮肤葡萄球菌感染是糖尿病患者的常见感染之一,多见于下肢,包括糖尿病足、蜂窝组织炎及骨髓炎。足部感染易扩散,难愈合,甚至造成下肢坏死,糖尿病患者截肢率是一般人群的15倍。

6、皮肤感染

可发生各种化脓性感染,如毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎等,需及时使用抗生素,必要时进行外科治疗。真菌也是糖尿病患者皮肤感染的常见致病菌,表现为足癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。

糖尿病患者应保持皮肤清洁,避免损伤,及时治疗任何轻微皮损。

7、其他类型感染

糖尿病患者牙周炎的发生率增加,易导致牙齿松动。外耳炎也较常见,但易被忽略;慢性骨髓炎风险也相应增加。此外,老年糖尿病患者还可合并外科疾病,如胆囊炎、阑尾炎,以及术后感染、导管相关性血流感染等。

糖友如何防治感染?

感染可以预防,糖友要从平时做起。

1、要控制好血糖,降低长期高血糖带来的并发症风险,减少感染的几率。

2、既要控制饮食,又要避免营养不良。

3、养成良好的生活习惯,不吸烟,女性糖友要注意外阴清洁等。

糖尿病合并感染的治疗原则

糖尿病与感染之间相互影响、互为因果。所以,糖尿病合并感染治疗必须双管齐下,既要控制血糖,又要有效控制感染。

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