面色苍白、乏力、头昏……是不是贫血了?服点补血剂就好了。

其实，贫血的病因复杂，有些很可能是某些肿瘤的信号，千万不可轻视。

贫血是怎么回事?

贫血是指外周血液中的血红蛋白含量低于正常，血液携氧能力减低，全身组织和器官发生缺氧的一种临床表现，而不是具体的疾病。贫血的基本原因是红细胞的生成与消耗失去平衡，或生成不足，或消耗过多，或是两种情况同时存在。

临床上判断是否贫血，一般要先看血红蛋白(Hb)浓度。世界卫生组织(WHO)规定：如果成年男性Hb(按氰化高铁血红蛋白法测定值)<130g/L，成年女性(非妊娠)Hb<120g/L，孕妇Hb<110g/L，可判断为贫血。我国标准为：成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L。

贫血的表现如下：

一般表现：疲倦、乏力、活动耐力下降、头晕、耳鸣、记忆力衰退等。

呼吸系统：稍事活动或情绪激动既有气急(活动后气急)。

循环系统：心悸、自觉心跳加快。

消化系统：可出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀甚至腹泻等。

泌尿生殖系统：贫血时肾血管收缩和肾缺氧，可引起肾功能变化(尿中泡沫增多)。

很多疾病都能引起贫血，而贫血可能是某些肿瘤疾病早期的唯一症状。即使是轻微的贫血，它背后的疾病可能已经很严重了。所以我们千万不能忽视看似小小的贫血!

肿瘤引发的贫血按照肿瘤对骨髓机制影响力的大小依次排列如下：

1、各种血液病：如再生障碍性贫血(再障)、白血病、骨髓瘤等，这些疾病往往引起骨髓造血功能发生改变。正常情况下，造血细胞不断增殖，一部分储存在骨髓中一部分运输至血液中执行“工作”。一旦发生骨髓瘤等恶性肿瘤，肿瘤细胞增殖速度远快于正常的造血细胞，以至于肿瘤细胞越来越多，占据了大部分造血空间，导致正常血细胞生成不足或破坏加速等，引起贫血。有研究指出，贫血会在90%以上的骨髓瘤患者中出现。

2、消化系统肿瘤：如胃癌、肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌等，这些肿瘤一方面可直接影响造血物质吸收;另一方面，可侵犯胃壁或肠壁血管或在腔面形成溃疡，引起少量出血，而大便颜色不会改变不易被发现，久而久之就容易出现贫血。所以，缺铁性贫血通常是消化系统肿瘤的首发表现。

3、淋巴瘤：如非霍奇金氏淋巴瘤，淋巴瘤可广泛侵犯骨髓，使得红细胞系增殖受到抑制，产生并进入血循环中的红细胞数量减少，不能补偿血循环中红细胞的衰老和破坏，故不能维持其动态平衡状态，导致贫血。

4、肾脏肿瘤：肾脏肿瘤通过影响促红细胞生成素分泌，使红细胞生成减少而发生贫血。

5、其他：其他系统的肿瘤到晚期会影响营养物质的吸收，或肿瘤增长过快与机体争夺营养，最终出现贫血，常见的如肺癌、喉癌、脑瘤、皮肤癌、宫颈癌等。

当然并不是贫血就一定会是肿瘤引起的，通常有3种情况可能提示有肿瘤：(1)慢性贫血患者可无任何症状，也查不出任何原因，缓慢出现贫血体征，很可能背后隐藏肿瘤;(2)轻度贫血者贫血程度较轻。症状不明显，持续时间较长，这是老年肿瘤的一大特征;(3)贫血同时伴有特有症状，贫血与伴随症状的出现往往提示有瘤存在。

出现这些症状，可要小心了：

上腹不适、恶心、呕吐可能伴有胃癌;

全身发黄、皮肤痉痒可能伴有肝癌、胰腺癌;

吞咽硬噎或饭后即吐可能为食管癌;

大便带血、排便习惯改变可能伴有肠癌;

尿中带血可能伴有肾癌、膀胱癌;

排尿困难、尿频、尿急可能伴有前列腺癌;

中、重度发热、皮肤出血点可能伴有白血病等;

皮肤破溃、经久不愈可能有皮肤癌;

不规则阴道出血可能伴有子宫癌、宫颈癌;

乳头溢液可能伴有乳腺癌;

长期慢性干咳、痰中带血可能伴有肺癌。