日前，美国临床肿瘤学会(ASCO)发布未去势前列腺癌治疗指南，探讨阿比特龙或多西他赛联合雄激素剥夺治疗用于未接受去势治疗的转移性前列腺癌患者的推荐。

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤。1941年，国外科学家发现前列腺癌存在激素依赖性，雄激素在前列腺癌的发生和前列腺癌的进展过程中起关键作用。

通过降低雄激素水平和/或阻断雄激素受体可以抑制前列腺癌的生长，临床上将抑制睾丸雄激素分泌或抑制雄激素活性的治疗方法统称为雄激素剥夺治疗(ADT)，即为前列腺癌的内分泌治疗，包括：

1.去势治疗

手术去势(双侧睾丸切除术)：能迅速在12小时内使血清睾酮水平下降并持续维持于低水平状态。但手术去势治疗具有不可逆性，而且会对患者心理造成一定影响，去势术后的患者在后续治疗中无法行间歇内分泌治疗，因而一般首选药物去势。

药物去势[黄体生成素释放激素(luteinizing hormone releasing hormone，LHRH)类似物]：长期用药后可封闭LHRH受体，抑制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，进而抑制睾酮生成。

2.抗雄治疗

阻止雄激素作用于靶细胞，抑制前列腺细胞核的DNA合成。当雄激素水平下降时即可使成人前列腺上皮萎缩，也可使前列腺癌细胞有同样变化。

目前，单纯雄激素剥夺治疗是治疗新诊断转移性前列腺癌的标准疗法，在临床上应用非常广泛。

而此次美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的未去势前列腺癌治疗指南推荐，雄激素剥夺治疗联合多西他赛或阿比特龙用于初诊转移性未去势诊疗转移性前列腺癌患者，可较雄激素剥夺治疗带来生存获益。

雄激素剥夺疗法(ADT)防止睾丸生成睾酮和其他类似激素(雄激素)，从而减缓前列腺癌的发展。除了ADT，身体内的其他器官，如前列腺，会继续制造少量的睾酮和其他雄激素。阿比特龙通过靶向将体内其他激素转化为雄激素的酶类物质，使体内睾酮等雄激素停止生成。而在进行雄激素剥夺治疗(ADT)时额外使用多西他赛会大大增加激素敏感性转移性前列腺癌患者的存活率。

参考来源：中华泌尿外科杂志、北京大学肿瘤医院