今年8月，美国临床肿瘤学会(ASCO)更新了其Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)临床指南，强调了免疫治疗的重要性;同时针对携带EGFR、ALK和ROS1突变基因患者也给出了新的靶向治疗建议。出国看病专家好医友医疗总监Joy Xu表示，“美国肺癌靶向药的研发和上市，不断为肺癌的治疗带来革新。”

数据来源：美国国家癌症中心

出国看病，指南一线用药推荐

针对无EGFR基因突变，无ALK基因重排、ROS1基因重排的患者：

(1)Pembrolizumab推荐在PD-L1高表达的患者中独立使用;

(2)其他检查点抑制剂、检查点抑制剂组合和免疫检查点治疗，均不建议和化疗同时使用;

(3)PD-L1低表达患者，临床医生应建议其接受标准化疗。

出国看病，指南二线用药推荐

(1)对于PD-L1高表达患者，如之前未使用过免疫疗法，临床医生可用Nivolumab、Pembrolizumab或Atezolizumab单药治疗;如PD-L1低表达或表达水平未知，临床医生可选用Nivolumab、Atezolizumab或化疗。

(2)其他检查点抑制剂，检查点抑制剂组合和免疫检查点治疗不建议和化疗同时使用。

(3)对于将免疫检查点抑制剂作为一线用药的患者，临床医生应建议其接受标准化疗。对于接受过一线EGFR靶向治疗后进展的EGFR敏感突变患者，Osimertinib被推荐使用于出现T790M耐药突变的情况;如无T790M耐药突变，则推荐化疗。

(4)未用过克唑替尼的ROS1基因重排患者，可使用克唑替尼;若之前用过克唑替尼则建议化疗。

(5)目前没有充分数据说明免疫疗法可作为或不可作为三线用药。

(6)一经确诊可同时使用姑息疗法。

参考来源：全球肿瘤快讯

出国看病，好医友提倡“先会诊，后治疗”，为您提供最专业的权威医生，最有效的治疗方案，最前沿美国药品资讯，省时，省心，省钱。

来源：好医友