新年伊始，我国多地暴发流感疫情。“流感不是年年有吗，有啥好大惊小怪?”如果告诉你，流感可是会死人的，还敢不当回事吗?

先看一组数字：世界卫生组织数据显示，在世界范围内，流感每年可引发300-500万重症病例，死亡人数达291000-646000例，总人数每年上下不等。

美国疾控中心估计，1976-2005年间，每年死于与流感有关的病例数量从3000逐步上升至49000例;2010-2016年间，每年与流感有关的死亡人数从12000增至56000例。

流感是如何致死的?

一个简单粗暴的答案：在大多数情况下，身体试图自救，却“失手”杀死自己。

病毒本身的存在并不会致死，但传染病毒总能够与宿主之间产生复杂的相互影响。流感病毒通常通过眼睛、鼻腔或口腔进入人体，在鼻腔、咽喉部劫持人体细胞开始繁殖。势不可挡的病毒囤积，引发免疫系统出现强烈的应激反应，进而会输送白细胞、抗体和炎性分子来消除威胁。免疫细胞(T细胞)攻击并破坏病毒组织，尤其是病毒容易感染的呼吸道和肺部。

在大多数健康的成年人中，这个过程是有效的，可于几天或几周内恢复。但有时，免疫系统的反应过于强烈，破坏了肺中的大量组织，使它们无法向血液输送足够的氧气，最终导致缺氧和死亡。

还有一些情况，并非流感病毒本身触发了致命的巨大免疫反应，而是因免疫系统超负荷引起的继发感染。典型的是，细菌(链球菌、葡萄球菌等)感染肺部，导致肺炎。呼吸道中的细菌感染可能扩散至血液或身体的其他部位，甚至导致感染性休克，可出现全身广泛的炎症反应，导致多器官损害，甚至危及生命。

据尸检解剖评估，流感相关性死亡中，有1/3是因病毒导致免疫系统崩溃;1/3死于继发性细菌感染，通常在肺部;其余1/3死于一个或多个器官衰竭。

除细菌性肺炎，流感的继发并发症较多。其中相对较轻的，如鼻窦和耳部感染;更为严重的，有心脏炎症(心肌炎)、脑炎或肌肉炎症(肌炎、横纹肌溶解)。

此外，还可包括瑞氏综合征(病毒感染后的一种神秘脑部疾病)、格林-巴利综合征(一种病毒引发免疫系统攻击周围神经系统的疾病)。

这些并发症并不常见，却是致命的。

一些研究表明，恶名昭彰的1918全球流感大流行，大多数患者死亡系因后期的细菌感染。但更致命的毒株，例如引起禽流感的毒株，更有可能使人体自身免疫系统不堪重负。

哪些人要小心?

在流感季，与流感有关的死亡多发生于儿童或老人，他们是易受伤害的群体，因为他们都无法忍受免疫系统的自我攻击。

据世界卫生组织称，除6-59个月儿童及个别65岁以上年老者外，潜在致命并发症风险最大的还有孕妇、保健工作者和患有某些慢性疾病患者，如艾滋病、哮喘、心肺疾病。

好医友提醒：预防流感及其潜在致命并发症，最有效的方法是接种流感疫苗，尤其适用老人、儿童和体弱多病者。

流感疫苗什么时候打?

最佳接种时机是在流感流行高峰前。通常接种流感疫苗2-4周后，可产生保护性抗体。当流行季到来时，可及时提供免疫屏障。若没来得及提早接种，也可在流行季接种。

流感疫苗属二类苗，自费自愿接种。

得过流感或以往打过流感疫苗，还有必要打吗?

当然有必要。流感病毒易产生变异，即使曾感染过流感的人，也可能对新变异的病毒不具免疫力而再次感染。由于流感病毒的变异性，每年的疫苗也有所不同，故应该每年都打。

接种流感疫苗有年龄限制吗?

接种流感疫苗需考虑年龄因素。具体来说，8岁以上儿童和成人，每年仅需接种1剂;6月龄-8岁儿童首次接种应接种两剂次，且接种间隔 4周。

目前我国使用的流感疫苗主要有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。三种疫苗的免疫效果和副作用相差不大，可根据需求选择。12岁以下儿童适合接种副作用较小的裂解病毒疫苗;灭活的全病毒疫苗只有12岁以上儿童才能接种。6个月以下婴儿，尚无适宜的流感疫苗。