复发或死亡风险降27%!早期肺癌迎来免疫辅助治疗新选择
肺癌是最常见的癌症类型之一,也是癌症死亡的主要原因。2020年,全球肺癌确诊人数超过220万人,并造成超过180万人死亡。
肺癌的病理分型可大致分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类,其中NSCLC是最高发的肺癌分型,约占肺癌病例81%。
约有44%的NSCLC患者在确诊时已是晚期,近年来,以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂,已成为晚期NSCLC一线治疗标准方案。而对于早期肺癌患者,主要采取以手术为主的综合治疗,但IB-IIIA期NSCLC患者术后的复发率约为30%~60%。如何降低早期NSCLC患者的疾病复发率、提高治愈率,成为患者和临床医生关注的焦点。而免疫疗法在早期NSCLC治疗方面,同样值得期待。
此前,Tecentriq成为首个获批辅助治疗早期NSCLC的免疫疗法。不过,Tecentriq仅用于II期至IIIA期,且PD-L1表达至少1%的患者。更多早期NSCLC患者亟待新的免疫治疗选择。
》》 Keytruda
近日,美国FDA批准Keytruda(帕博利珠单抗)新适应症,用于IB期(T2a≥4cm)、II或IIIA期NSCLC患者切除和铂类化疗后的辅助治疗。
Keytruda是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体,可以阻断PD-1与其配体PD-L1、PD-L2的结合,进而活化T淋巴细胞,增强体内免疫系统侦测与抵抗肿瘤细胞的能力。
此次批准主要基于KEYNOTE-091的研究结果,这是一项多中心、随机、三盲、安慰剂对照的III期试验。
共招募了1177名未接受过新辅助放疗或化疗的患者,随机分配接受Keytruda或安慰剂治疗,持续1年。
试验主要疗效终点是经研究人员评估的无疾病生存期(DFS)。
数据分析显示:
1、无论PD-L1表达如何,与安慰剂组相比,Keytruda能减少患者疾病复发或死亡风险达27%;
2、Keytruda组患者的中位DFS为58.7个月,安慰剂组为34.9个月;
3、试验中观察到的不良反应与其他Keytruda单药治疗的NSCLC患者相似。
好医友医疗网肺癌专家David Berz博士指出:
“6年前,Keytruda成为首个获批用于一线治疗转移性NSCLC的PD-1免疫疗法,这改变了转移性肺癌的治疗方式。
本次获批让Keytruda可以在更早期NSCLC患者中降低复发风险,有望延长他们的生命。”
参考来源:
https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/lungcancer/102849
2023-02-01 11:32
好医友小编
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