在中国大陆，鉴于医疗资源的相对紧缺，新药新技术的相对滞后和就医体验的差强人意，一些富裕人士把目光投向海外，尤其是美国，不惜重金，以期待得到更好的医疗服务。

　　赴美就医人数逐年增长，人群也有多样化的趋势。虽然不时也会见到一些人借探亲旅游之机来做一些相对简单的体检和治疗，赴美就医的主流人群还是身患重症的病人。 这些患者一掷千金，漂洋过海来看病，不外乎以下几个原因：

　　美国总体医疗水平较为先进。

　　一些在美国已经用于临床的药物，在中国无法得到。

　　一些前沿药物和治疗的临床试验给目前无药可救的患者一线希望。

　　良好的就医体验。

　　赴美就医，钱，毫无疑问是必需的。

　　根据不同病情和治疗，癌症治疗的费用可以从十几万美元到上百万美元。 然而，巨额花费之后，是否达到预期的结果？ 在赴美就医的人群中，见过皆大欢喜的场景，也听说过令人唏嘘的不幸。 成功的故事在各个平台上流传，失败的案例却鲜有提起。

　　赴美就医，需要跨越的不只是浩瀚的太平洋，还有语言、文化、和医学专业及法理上的鸿沟。它更像是一场跋山涉水、旷日持久的远征，除了备足粮草之外，胜算几成？战略战术怎样？用谁带军？搬什么救兵？所有的问题都需要考虑。

　　本文作者们从几个不同的角度，为您解读。

　　I.  充分利用远程医疗，合理评估赴美就医

　　绝大多数人在赴美就医之前，在国内医院都做过一些诊疗，有的诊断不明，有的刚刚被“确诊”患病，不少人甚至已经做完了手术。决定是否赴美就医之前，您需要先问两个问题：

　　1). 诊断是否正确而全面？

　　病理是诊断各种癌症的金标准。2015年的一项研究包括了1561例由中国大陆送到美国某大医院来会诊的病例，其中26%的病例中美双方诊断完全一致。高达51%的病例，美方诊断中有显著的改变，而这些改变直接影响到治疗方案（不完全是诊断错误，包括与治疗有关的信息不全或不准）。

　　2). 中美治疗方案是否不同？

　　如果诊断确定而全面，美国医生会是怎样的治疗方案？在美国医院，针对癌症的治疗方案需要多学科医生的参与。通常由肿瘤内科医生主导，病理、影像、外科、肿瘤放射科、遗传咨询等都是必须的。

　　假如中美治疗方案大同小异，除了更好的就医体验，是不是值得赴美就医？

　　假如病入膏肓，美国医生也认为回天乏力，是不是还要赴美？

　　假如中美治疗方案不同，大致会是多久的疗程？怎样疗效？

　　所有这些问题，都可以在键盘指尖找到答案。是的，很多人不知道，不需要漂洋过海，也可以得到美国顶级医院专家们的服务。

　　从2012年开始，美国远程医疗突飞猛进。 技术上的突破和成熟让顶级医疗资源变得触手可及。 如今，美国很多知名医疗机构都提供国际远程病理诊断和第二诊疗意见(详情请点击阅读第二诊疗意见)。 您只需要向该医院咨询相关部门，登陆网站，注册，按要求提供所需信息即可。

　　重 点：

　　赴美就医前，最重要的，是通过远程国际第二诊疗意见获得一个尽可能准确全面的诊断，了解美国专家的治疗方案，对比国内外的治疗方案和条件，然后再决定要不要赴美就医。

　　不同医院或机构对国际第二诊疗意见服务的收费不同。 一般应该都是几千人民币，这比起庞大的赴美就医费用，几乎可以忽略不计。

　　II. 理智选择医院和医生

　　一旦决定赴美就医，如何选择医院和医生?

　　对于已经接受了上述远程第二诊疗意见的患者来说，提供上述服务的医院和医生或者他们推荐的医院和医生往往就是很好的选择。

　　医院：由于国人对美国医生了解不多，大多是冲着医院排行榜或知名度而来。这个也没错，大部分疑难病症重症不仅需要多学科协作也需要相对前沿的知识和资源，名院的医生往往更有优势。目前美国最常用, 也被广为认同的全国性医院排行榜是由“美国新闻和世界报道 (US News and World Report” 每年发布的，其评选范围广泛 (涵盖近五千所综合医院和专科医院), 内容全面。 除此之外也有其他一些公共网站提供医院质量的报告和比较，如联邦老年医疗照顾(Medicare)发布的医院对比和Leapfrog 集团公布的医疗质量报告。

　　医生：在美国就医，医院提供场所，资源和支持，医生才是整个过程的主导者。因此我们建议最好是能事先通过在美的亲友或咨询服务机构去看看有哪些优秀医生在您想去的医院。 很多名院有国际病人服务部，他们也会根据您的病情给一些建议。

　　语言：在异国他乡就医, 语言是个很大的障碍。随着国人赴美就医人数不断攀升，很多大医院的国际病人服务部配备了免费中文翻译，可以陪同就医。一些中介机构也提供有偿翻译服务。

　　另外，在美国医生队伍中, 有大约六千名毕业于中国医学院的医生。他们大多是国内医学院毕业生中的佼佼者，和美国医学院毕业生一样通过了极其严格的行医资格考试, 并接受系统规范的住院医和专科医生培训。 他们中的不少人在美国顶尖医学中心行医，其中不乏教授和科室主任，甚至成为所属医学专科的领军人物。这些人精通双语，专业过硬，是很好的人选。

　　其它因素：当地是否有亲属朋友、交通、气候、饮食、居住等也是很多人的考虑因素。

　　好医友表示，美国先进的医疗水平和良好的就医体验吸引着越来越多富裕起来的人们。然而，赴美就医也是一场耗财、耗时、耗力的远征。一定要利用远程国际医疗服务和可能的资源，充分了解和论证赴美就医的必要性。有备而来，至关重要。