美国新冠疫情防控虽然搞的一塌糊涂，但并不能否认美国医疗技术先进和医院实力强大。每年一度的最佳医院和最佳专科排行榜，受到全球广泛关注和重视。

　　《美国新闻与世界报道》（US News & World Report），仍如期发布了2020-21美国最佳医院排行榜（The Best Hospitals Honor Roll）和最佳专科排名榜（The Best Hospitals specialty rankings ）。

　　2020-2021年度排名，4,554家医院纳入，几乎包括了主要有住院服务的医院。纳入标准是符合下列四个条件之一即可。一是教学医院；二是医学院附属医院；三是床位200张以上；四是床位100张以上，并且八大先进技术中，至少开展了4项。

　　今年共有2,279家医院达到上述标准，纳入最佳医院和最佳专科排名。其中，仅有134家医院，在16个专科排名中，其一个或多个专科列入全国排名有得分。

　　美国每年有3300万人住院治疗，其中100万人需要接受髋关节和膝关节置换术，40万人接受心脏塔桥手术，90万人心衰抢救，70万人患慢性阻塞性肺疾病住院治疗，25万人接受大肠切除手术。疫情期间，虽然大部分“选择性”手术停止了，但脑卒中、急性心脏病发作、骨折等仍要及时治疗。

　　美国有6000多家医院，人们患疑难重症选择医院时，有时较迷茫。为此，《美国新闻与世界报道》2011年开始推出了美国最佳医院排行榜和最佳专科排名榜。今年正好是第十个年头，也是第十次发布年度排行榜。

　　2020-21美国最佳医院排行榜，与去年比较，前十名医院没有变化，只是排名顺序有所改变。梅奥诊所连续5年荣登最佳病院排行榜的榜首；克利夫兰诊所由去年的第四上升为第二，而麻省总病院则由第二跌至第六；约翰霍普金斯病院同去年一样，仍位列第三。

　　2020-21美国最佳医院排行榜前十名：

　　1、梅奥医学中心，罗彻斯特院区（Mayo Clinic, Rochester, Minnesota）；

　　2、克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）；

　　3、约翰斯-霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital, Baltimore）；

　　4、纽约长老会医院（New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell, New York）；

　　5、加州大学洛杉矶分校医疗中心（UCLA Medical Center, Los Angeles）；

　　6、麻省总医院（Massachusetts General Hospital, Boston）；

　　7、西达-赛奈医疗中心（Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles）；

　　8、加州大学旧金山分校医疗中心（UCSF Medical Center, San Francisco）；

　　9、纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Hospitals, New York）；

　　10、西北纪念医院（Northwestern Memorial Hospital, Chicago）。

　　每家医院得分包括三部分：

　　12个数据驱动（data-driven rankings）为主专科得分，总分300分；

　　4个仅依声誉排名（reputation-driven rankings）专科得分，总分40分；

　　9项手术或操作得分，总分108分。

　　理论上，排第一名的医院，最高可得448分，也就是满分。

　　今年排名第一的梅奥医学中心（罗彻斯特院区）得分418分。

　　12个数据驱动为主排名的专科：

　　1、癌症（cancer）；

　　2、 心脏病学和心外科（cardiology & heart surgery）；

　　3、糖尿病和内分泌学（diabetes & endocrinology）；

　　4、耳鼻喉科（ear, nose & throat）；

　　5、胃肠病学和胃肠外科（gastroenterology & GI surgery）；

　　6、老年医学（geriatrics）；

　　7、妇科学（gynecology）；

　　8、肾内科（nephrology）；

　　9、神经病学和神经外科（neurology & neurosurgery）；

　　10、骨科（orthopedics）；

　　11、肺内科与肺外科（pulmonology & lung surgery）；

　　12、泌尿科（urology）。

　　这12个数据驱动排名专科，每个专科满分25分。包括以下四方面。

　　1、患者结局（Patient Outcomes），分值占37.5%。各种医疗安全质量数据，主要来自老年医疗保险数据库。

　　2、患者体验（Patient experience），分值占5%。主要是患者对医院正面和满意评价。

　　3、其他医疗相关指标（Other care-related indicators），分值占30%。包括护士数量、病人量，以及有关专业认证。

　　4、专家意见（Expert opinion），分值占27.5%。12个专科方面医生提名。本次有超过 23,000 专科医生回复了意见和提名。

　　12个数据驱动专科排名记分，前50名都有分数。第1名25分，第2名24分，以此类推。第21-50名，均5分。总分300分。

　　4个仅依声誉排名的专科：1、眼科(ophthalmology)；2、精神病学（psychiatry）；3、康复医学（rehabilitation）；4、风湿病学（rheumatology)。

　　4个声誉专科排名记分，至少要有5%的医生提名。第1名10分，第2名9分，以此类推。所有5%以上提名但排在10名之后的医院，得1分。总分40分。

　　9项难度较大和常见的手术和操作：

　　1、结肠癌手术（Colon cancer surgery）；

　　2、肺癌手术（lung cancer surgery）；

　　3、腹主动脉瘤修补术（abdominal aortic aneurysm repair）；

　　4、主动脉瓣手术（aortic valve surgery）；

　　5、经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement)；

　　6、心脏搭桥手术（heart bypass surgery）；

　　7、髋关节和膝关节置换术（hip and knee replacement）；

　　8、充血性心脏衰竭（congestive heart failure）；

　　9、慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）。

　　以上9项手术和操作，依据每家医院定期上传的数据和相应专科学会的评价，分为最佳、优秀和一般。评为最佳的得12分，评为优秀的得6分，评为一般的得0分。总分108分。

　　临床专科建设是医院投资者和管理人永远的主题和重点。优势专科、医疗特色是民营医院短板和痛点，也是民营医院生存下去、发展壮大不得不面临和要解决的重大课题。

　　好医友了解到，同行认可（声誉排名）极端重要。《美国新闻与世界报道》最佳医院和最佳专科排名方法，值得学习、思考与借鉴。