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出国看病如何选择医院和专业医生?

出国看病资讯 | 阅读量:

自从《美国新闻与世界报道》发布全美最佳医院综合排行榜和专科排行榜以来,该排名一直被全世界医学界视为权威指南。但这并非意味着患者赴美就医只用看排名。事实上,医院排名只能为我们就医提供大概参考,实际选择医院时,还是要根据患者的具体病情而定。

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和患者在国内看病一样,大家都知道国内癌症排名第一的医院是中国医学科学院肿瘤医院,但是黑色素瘤国内最有名的医院是北大肿瘤医院、最好的妇科肿瘤医院是北京协和医院、最好的儿童白血病医院是北京儿童医院等。在美国有上百家医院为癌症患者提供治疗,其中非常著名的二三十家医院在不同的癌症治疗上各有优势,如在儿童眼癌治疗方面,美国最顶级的医院是纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心,在睾丸癌方面,美国最顶级的医院是印第安纳大学医学院附属医院等。

医院的研究

在美国,几乎所有顶级医院在接诊患者之外,都会参与各疾病的研究,为更好的治疗该疾病提供证据支持。因此在选择医院的时候要考虑该医院是否在患者所患疾病方面有比较深入的研究。

比如视网膜母细胞瘤:这是一种多发于5岁之前婴幼儿的眼癌,常简称为RB。中国每年新增病例约1100例,美国每年新增350例。由于它非常罕见,美国也只有少数的医院擅长诊治该疾病,因此如何找到这些医院就显得至关重要。大家可以通过国外医院官网对该疾病的诊治优势介绍、专业的医学期刊上发表的该疾病相关研究、一些该疾病的组织或基金会对该病的详细介绍,以及患者治疗的成功案例等来获取有效信息。

在查询的过程就会发现,早在十几年前:

当大部分医院仍将眼球摘除术作为RB主要治疗手段用于保住孩子性命的时候,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心已经开始尝试采用眼动脉内化疗来保住孩子的眼睛和视力。

当大家都开始学习常规眼动脉内化疗的时候,斯隆已经开始考虑每个孩子眼动脉解剖结构的差异,改进了动脉内化疗,将导管尖端直接放入眼动脉的开口,然后以脉冲的形式给药,推出了超选择性眼动脉内化疗。

当大家仅仅在考虑如何治疗RB的时候,斯隆已经将遗传咨询师加入到RB的治疗团队中,这是由于大约有45%的RB患者属于遗传性RB,他们患病是由于RB1基因发生突变导致。

此外,由于在美国有超过95%的RB患儿都获得了治愈,过上了正常的生活,因此斯隆已经开始关注RB患儿的生长发育及其发生骨肉瘤等第二肿瘤的风险,以及采取哪些措施可以降低该风险。

一旦找到了最擅长诊治患者所患疾病的医院,医院会根据患者的病情选择最适合的治疗方案,医院会解决一切医疗相关问题,患者所做的只是好好地配合治疗就可以。

医院开展的临床试验


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此外,癌症患者在选择医院的时候,也应该考虑该院可以提供的临床试验机会,临床试验可以说明一家医院在标准疗法以外拥有的治疗选择。

记得曾经有一位17岁的恶性颗粒细胞瘤患者,国内医院束手无策,亟需新的解决方案。病人家属非常着急。但是,恶性颗粒细胞瘤是一种非常罕见的疾病,往往只能在国外专业医学期刊和杂志上尽可能多地了解这种疾病的信息。

幸运的是,通过海量查找,好医友在一本国外专业医学期刊上发现:一种被FDA批准用于治疗软组织肉瘤的药物Pazopanib(帕唑帕尼),在治疗恶性颗粒细胞瘤时效果明显。我们进一步求证发现,这种药虽然没有被FDA批准用于治疗恶性颗粒细胞瘤,但该医生所在的医院正在进行此方面的临床试验,中国患者同样有机会参与。

最后,这位患者顺利参加了该药联合克唑替尼的临床试验,并且疗效非常好。

患多种疾病的患者

还有时候很多患者所患的疾病往往不止一种,这时候在选择医院的时候应该同时兼顾到多种疾病的治疗。

像有一些曾做过心脏支架但又出现再次狭窄的肿瘤患者,很多人最怕的还是肿瘤,因此在选择医院的时候更倾向于肿瘤专科医院,但往往最威胁患者生命的可能是心脏疾病,这时候如果能选择既擅长诊治患者所患肿瘤又擅长心脏疾病诊治的综合医院,对患者将更加有益。

医生的专长和研究


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医生的专长和研究方向是选择医生时的一个重要因素,尤其是分为多个方向的时候,例如胃肠道肿瘤包括食管癌、胃癌、肠癌等,胃肠道肿瘤的医生通常在一个团队里面,而且有的医生在专长中只写到胃肠道肿瘤,我们就需要看医生的研究方向以及发表的文章等。

再比如,好医友的合作医院中有位肺癌医生非常知名,但是主要专注于研究ALK突变的肺癌,而且目前只接诊ALK突变的肺癌患者。如果是医生擅长的疾病,他们在治疗时也更有经验更有信心。

医生是否参与新药研究

有些患者出国是因为国外有刚上市的新药,但是任何事物都有两面性,新药与老药相比在带来可观疗效的同时,往往也会有些不可预期的副作用。

好医友表示:如果患者在选择医院和医生的时候,能够考虑到负责该新药上市前临床试验的医院和医生,就可以大大降低出现无法控制的副作用的风险,这是由于这些医生在该药还没上市前就已经有了处理该药副作用的经验。


2020-11-25 11:14

好医友小编