海外体检的第一步是做血常规和尿常规检查，接着与护士在检查室里讨论个人和家族病史，然后由医生接诊。

此后，通过一个手机应用程序的指引，开始按部就班地上不同科室。先是心电图和平板运动试验——这项试验是在类似跑步机的器械上进行体力活动，了解在增加心肌耗氧情况下的心脏表现，非常建议业余跑者在参加马拉松比赛前进行一次该项检查。接着见心脏病专科医生;之后是常规的胸部X光和眼科检查;下午会接受一个听力筛查，据梅奥诊所的医生介绍，这项测试非常重要，很多人只是觉得自己耳背，在嘈杂的会议中听不清楚别人的问题，但一直没有看专科医生的意识，而早期发现听力问题并治疗，可以在很大程度上改善他们的生活质量和工作效率。

第二天，则会根据病史和家族史做一些专项检查，比如部分50岁以上人群需要做个无痛直肠镜，超过40岁的女性或许需要做乳腺癌筛查。当天下午，虽然一些检查结果尚未返回，不过主管医生已经有了一个大致的分析，并可以做出基本建议。后续的检查结果将可由手机应用程序查看，也将发送给客户目前的家庭医生。

个体化的检查才是关键

仅从这个流程来看，似乎与国内体检项目的大同小异，甚至还不如某些VIP体检来得高端全面，但不必要、无依据的检查不做，这正是美国体检中心，尤其是知名综合医院和大学附属医院的优点。

一些批评人士说，部分疾病的假阳性会让患者产生不必要的焦虑，并要经历更多的检查来排除疾病，这其中首当其冲的就是在国内非常流行的癌胚抗原，也即是大家印象中的“抽血验癌”检查。此外，一些测试，如全身CT扫描，可能会使病人暴露在不健康的辐射中，而得到的有用信息却很少。

考虑到目前中国国内和台湾、以及日本、韩国的一些高端体检机构以全身CT甚至昂贵的PET-CT为一大卖点，这一点尤其需要强调。要知道，一次全身CT扫描产生的辐射相当于400次胸部x光。根据美国国家科学院的数据，每1000人暴露在这种剂量的辐射下，就会多出一个癌症病例。至于PET-CT，其辐射量还要高于CT不少，病人在接受该项检查后的一段时间内甚至应避免接触儿童、孕妇等敏感人群，因此绝非体检“神器”。

而美国主流医院在进行影像学检查时都非常审慎。加州大学洛杉矶分校综合健康项目主任本杰明·安塞尔(Benjamin Ansell)博士说，他们这里不做全身扫描——即使病人要求做——只对心脏病或其他特殊情况做胸透。美国西北大学高管健康项目的医学主管洛莉·埃利奥特(Lorrie Elliott)也说，她们的医生不会进行一些其他地方可能会做的测试，包括基因测试。她说，“我们觉得这些都没有医学依据。”

不该检查的不做，但该检查的都会按照美国预防医学工作组的专家建议，进行相关的血液检测、胸部X光检查、心脏测试。此外，可能需要对高危男性(65岁至75岁曾吸烟的男性)进行腹主动脉瘤超声波筛查，对50岁以上的女性进行乳房x光检查，对55-69岁的男性进行前列腺癌筛查，对50岁以上的人群进行结肠镜检查。“如果你去看家庭医生，他们可能会检查，也可能不会检查，”在梅奥诊所工作了33年的克里斯蒂安·范登伯格(Christian Van Den Berg)博士说。

这类体检因为时间充分，项目也会安排得更加有的放矢，安塞尔说，花时间讨论病史、并提出个体化的体检方案，也是高管体检的优势之一。在病人来的时候，通常他的项目会由一组医生检查对方病史，对其年龄、性别、家族史、生活方式和个人关注点进行敏锐的观察，光是这项登记就有20多页的表格要写。

他表示：“我们会结合个人病史和他们上一次的检查结果，量身定制体检内容。打比方说，如果我这里有一位病人，48岁，男性，平时久坐不动，我就不得不做最坏的打算，在颈动脉寻找可能的斑块蓄积，防止出现脑卒中。但如果这个人已经在服用控制血压和胆固醇水平的药物，那么进行冠状动脉CT扫描就没有什么额外的好处了。实际上，我们有时候会劝病人不要进行不必要的检查。”

大多数普通人恐怕没有时间和精力出国参加这类检查，继续在国内体检机构或医院进行年度体检时，可以参考梅奥的体检项目，比如增添诸如平板运动试验这类心血管疾病的检查项目。同时结合我们此前的文章癌症早期筛查，你做对了吗?，合理安排癌症早期筛查项目。

好医友温馨提示：体检是一次契机，可以让大家有机会梳理一下在最近的一年里，有没有好好吃饭坚持运动作息良好，有没有倾听身体的声音，然后立下来年的健康flag。虽然坚持很难，也得加油