2018年4月，美国国家癌症研究所(NCI)发布了美国癌症死亡总人数统计数据。结果显示，男性癌症死亡率每年下降1.8%，女性癌症死亡率每年下降1.4%，儿童癌症死亡率每年下降1.4%。

是什么带来了这些改变?

更好的预防、更早的检测、基因知识的激增以及更好的治疗都起到了作用。好医友带大家看看下面这10项创新，是如何提供个性化治疗、减少副作用、扩大治疗选择、提高癌症患者生存率和生活质量的?

1、整合美国基因组

All of Us的研究计划正在为一个独特的新数据库寻找您和其他999,999人分享个人健康信息。2018年5月6日，美国国立卫生研究院(NIH)启动了这项新研究项目的开放注册。

一些参与者将进行基因组测序，以了解更多关于他们的DNA信息。加快健康研究和医学突破是该计划的使命。实现精准医疗是All of Us的一个重要目标，精准医疗是一种针对癌症等病症的治疗方法。

2、精密癌症医学

精准医疗与一刀切的治疗相反。也被称为个体化医疗，它是关于个体化的治疗，在正确的时间点对正确的病人进行正确的治疗。

尽管给病人有效的治疗一直是医学的目标，但实现这一目标的工具一直在进步。精准医疗会考虑到每个病人的病史、检查结果、基因组成、生活方式和环境。通过基因组测序查明肿瘤基因异常的能力，使肿瘤学家能够适当地使用靶向疗法。

乳腺癌就是一个例子。HER2是一种促进乳腺癌细胞生长的蛋白质。HER2阳性的癌症是由基因突变导致的蛋白质生产过剩引起的。药物赫赛汀(抗体药物)，或曲妥珠单抗，对HER2阳性的癌症有效。对于HER2阴性的乳腺癌，赫赛汀不起作用。

3、免疫疗法：防御系统

不幸的是，肿瘤细胞善于适应周围环境，并避开危险异物的检测。训练身体的免疫系统更好地对抗癌症是免疫治疗的前提。

实验室的科学家通过分析病人的肿瘤来确定生物标记，这些生物标记能够表明一种特殊的免疫疗法能否成功地开启免疫系统的“攻击”开关。

2011年，药物易普利姆玛(商标名Yervoy)被用于治疗晚期黑色素瘤，这是一种致命的皮肤癌。目前，免疫治疗药物正被用于治疗膀胱癌、非小细胞肺癌、头颈癌、霍奇金淋巴瘤和肾癌的适当患者。

4、放射性元素

近距离放射治疗包括在恶性肿瘤的部位植入并留下放射性颗粒或“种子”。它被用于治疗前列腺癌、宫颈癌、大脑和身体其他部位的癌症。传统上，这种内部形式的辐射涉及放射性物质，如碘或钯。

铯在元素周期表上是第55位。在一项小型研究中，13名患者接受了铯-131近距离放射治疗，这些患者此前的放射治疗未能控制脑癌扩散。根据2017年4月的《神经外科研究杂志》刊载，这种植入物提供了稳定的肿瘤控制，并限制了辐射副作用的风险。

纽约长老会医院和威尔·康奈尔医学院的神经外科教授、该研究的合著者Theodore Schwartz博士说，铯-131近距离放射治疗植入物对健康脑组织的损害比全脑放疗或立体定向放射外科手术(如伽玛刀和射波刀等高剂量、超准的放疗)要小。

下一步呢?“我们需要多中心试验来证明它们的功效，”Schwartz说。“我们需要让整个神经肿瘤学界相信它们是有用的。”

5、消费者BRCA测试

消费者现在可以使用家庭基因检测试剂盒来了解自己是否有三种与乳腺癌、卵巢癌和可能的其他癌症有关的BRCA基因突变。

2018年3月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了这项测试，用户需要提供唾液样本，由23andMe公司进行分析。

然而，由于已知的BRCA突变有1000多种，所以这些测试还远远不够全面。阳性结果表明患病风险增加，阴性结果不能保证患病风险处于平均水平。直接面向消费者的基因检测是为了引发讨论，而不是做出治疗决定。

好医友提醒：赴美就医者应该咨询他们的医生和基因顾问，以探索是否需要更彻底的检测。