最近中国疫情得到了大家广泛的关注，“医院”、“看病”也成了日常关键词之一，所以好医友想借这个机会来跟大家聊一聊关于在中国看病和在美国看病有什么不同。

00

首先，美国的牙医和其他医科是分开的，包括牙科保险也是和普通医疗保险分开的。

所以今天聊到所有的“就医”，都是不包括牙医和眼科的某些方面的(比如配眼镜)。

01

在美国如何就医

美国人看病，通常会找家庭医生。

初次看病，先要在自己所属的医疗保险公司的网站上，找到保险覆盖的医生名单，自主选择一位家庭医生。

一般人首选的条件是医生诊所的位置是否离家近，是否愿意接受新病人，最后再看看别的病人对他们的评价。接着，从他们的网站上下载表格，填一些基本信息，就诊当天再带去医院。

在美国，有医疗保险的人应该都有自己的家庭医生。这个家庭医生也是自己在所购买的医疗保险的覆盖网络中选择的，可以随时更换，但大部分人会长期固定一个家庭医生，这样一来，固定的医生会比较熟悉病人的各种指标(电脑中会有历次数据)、整体的身体状况，大部分情况能作出恰当的诊断或转诊。

美国的家庭医生类似于中国的社区医院的全科医生，他们可以看各种日常疾病。

如果遇到他们自己觉得无能为力或者专业性比较严重的疾病，会给出转诊意见，再让病人转去专科医生那里做更专业的诊治。

看家庭医生需要预约，大部分时候，家庭医生不能当天约上，专科医生的预约则需要等上更长时间。

02

医疗费用&医保

中国医疗费要比美国便宜的多，比如验血这种毫无技术含量完全自动化的东西，在美国动辄就要100-200美金。

印象中在中国很多普通城市医院一个专家挂号费也就10元，而在美国如果只是“看看”一个年轻的医生都好几十甚至上百美元。如果是大点的手术，几十万甚至上百万真的很轻松，所以在美国，绝对不能没有医保!

当然，与中国不同的是，美国很多人都有医疗保险，所以即便医疗费是天价，只要你有合适的保险，自己掏的钱相对于美国国民平均收入来说也并非是太大的数字。

美国的医保跟汽车保险一样，买了只是给人们生病时一个保障，并不存在医保卡里有钱这种说法。

中国的医保，分门诊和住院。看病时，只要医保卡里有钱，就可以0支付，医保卡里没钱没有钱则自掏腰包;住院则按比例和细则由医保和病人共同支付。而美国的医疗保险覆盖每一次就医，不分门诊还是住院。

美国的医保，有一个自付上限。比如上限是2000美金，看病时这个自付部分超过2000美金，就由保险公司掏钱。看病当天不用支付费用，一般都是隔一段时间，医院或实验室会把账单到家中，再按账单通过邮寄支票或者手机APP转账的方式支付。

当然美国的医疗保险制度也导致了另一些问题，比如医生和医院的收入问题，以及医生很多时候受到保险公司限制的问题，很多时候因为保险公司的限制无法得到某些服务(这点我们接下来会说到)。

另外还有一点也关于医疗费用，在中国看病，约了专家爽约不去，影响不大，也不用付款(如果没记错的话)。

在美国，约了医生，爽约不去，则会产生一定数额的“爽约费”，大约50美金左右。在你最初填写资料表格的时候就会白纸黑字说明，需要签字认可，如果不签字医生不会收治你。

所以，在美国约了医生，不能随便不去。如果临时不需要就医，也需要按照规定的时间提前取消预约。

03

美国医疗制度

世界上没有一种完美的“医疗制度”，正如同没有完美的“政治制度”。恰恰因为医疗是几乎每个人一生中都要打交道的，所以它受到的关注要更多，引起的矛盾也更尖锐。

即便是“发达国家”美国，也有很多贫困的人得到的医疗保健甚至不如很多发展中国家。美国的医疗保险，导致很多医生也都经常抱怨。

举个例子，在美国假设某个医生希望让病人去做某项专业的测试来检查身体上是否出现某些疾病，但过不久就会突然会接到保险公司打来的电话，保险公司认为医生选择的测试方法不对，因此他们会拒绝支付此项测试费用。

保险公司当然也会拿出最新的指南，说某某测试根据指南来看是不必要的，我们不会为此付钱。这时，医生还不能指着保险公司的头骂：“我是医生，我经过了十几年的训练我知道我该为病人做什么用不着你管!”这种情况下医生会处于绝对劣势的一方，因为保险公司会投诉医生态度不好，并且医生失去所有辩论的基础。

所以美国的这种保险制度，也使得医生受限很多，很多时候医生无法做自己认为有必要的、该做的检查。从患者角度来说，也得不到原本应是正确的检测。

最后，在这个特殊时期，好医友希望大家出门都尽量做好防护，多注意自己的个人健康及卫生。阴霾总会过去，阳光即将到来，加油!